Les malformations ano rectales (MAR) touchent un cas sur 5000 naissances. Dans les formes hautes, le risque d’incontinence est important. L’objectif de notre étude est d’évaluer le devenir à moyen terme des MAR de forme haute chez le garçon.

Nous avons réalisé une étude du devenir des garçons traités pour MAR de janvier 1997 à décembre 2002. Le recueil de données, réalisé par entretien téléphonique, prenait en compte les modalités de prise en charge, le retentissement digestif et urinaire et l’impact psycho-social.

Dix huit patients étaient inclus dans l’étude, 50 % présentaient un syndrome polymalformatif et 89 % étaient porteur d’une fistule au diagnostic. À la revue, il était retrouvé 77 % de constipation, 44 % d’incontinence fécale et 11 % d’incontinence urinaire. Le taux d’incontinence dans les cas de syndrome polymalformatif ou de fistule n’était pas statistiquement plus élevé. Dix sept patients n’avaient aucun retard scolaire et tous pratiquaient une activité sportive. La participation aux sorties de classe était de 94 %. Un seul patient nécessitait un suivi psychologique.

Notre étude a retrouvé des séquelles digestives importantes, néanmoins la sévérité des lésions initiales n’avait pas de retentissement significatif sur les troubles fonctionnels ou sur l’intégration scolaire.