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Nutrition clinique et métabolisme
Vol 24, N° S1  - décembre 2010
pp. 22-23
Doi : NUCLI-12-2010-24-S1-0985-0562-101019-201005278
O004
Influence de l’allaitement maternel sur la composition corporelle des adolescents : l’étude HELENA (Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition)
 

J* Rousseaux [1 et 2], F Gottrand [2], D Molnar [3], J Salleron [1], EG Artero [4], S De Henauw [5], M Kersting [6], Y Manios [7], R Piccinelli [8], M Sjöström [9], L Beghin [2 et 10], L. A Moreno [11], A Duhamel [1]
[1] Unité de Biostatistiques, CERIM, EA2694, UDSL, Université Lille Nord de France, CHU Lille, Lille,
[2] Inserm U995, IFR114, Department of Paediatrics, Faculty of Medicine, University of Lille 2, Lille, France,
[3] Department of pediatrics, University of Pécs, Pécs, Hongrie,
[4] Department of Medical Physiology, School of Medicine, University of Granada, Grenade, Espagne,
[5] Department of Public Health, Faculty of Medicine and Health Sciences, Ghent University, Gand, Belgique,
[6] Research Institute of Child Nutrition, Department of Nutrition and Food Science, University of Bonn, Bonn, Allemagne,
[7] Department of Nutrition and Dietetics, Harokopio University, Athènes, Grèce,
[8] Research Institute on Food and Nutrition, Rome, Italie,
[9] Unit for Preventive Nutrition, Department of Biosciences and Nutrition, Karolinska Institute, Huddinge, Suède,
[10] CIC-9301-CH & U-Inserm, CHRU de Lille, Lille, France,
[11] GENUD (Growth, Exercise, Nutrition and Development) Research Group, Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Espagne

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Introduction et But de l’étude. – L’effet protecteur de l’allaitement maternel sur l’obésité reste controversé, notamment à l’adolescence qui constitue une période charnière. L’objectif de ce travail est d’étudier la relation entre allaitement et la composition corporelle des adolescents.

Matériel et Méthodes. – L’étude HELENA est une étude transversale réalisée chez 3 910 adolescents (12,5-17,5 ans) scolarisés dans 10 villes européennes. Un questionnaire portant sur le type d’allaitement et sa durée, sur l’activité physique, le tabagisme, la classe sociale des parents et l’adiposité des parents a été rempli. Les adolescents ont été pesés et mesurés, la masse grasse a été évaluée par la somme des plis cutanés, et l’index de masse non grasse par impédancemétrie.

Statistiques. – L’allaitement maternel est décomposé en « absence d’allaitement » et « allaitement ≥ 4 mois ». Les covariables sélectionnées sont : le tabagisme, l’âge, l’entraînement physique, les variables de sédentarité, la composition corporelle des parents, la ville, le stade de Tanner, le statut socio-économique. Les analyses ont été effectuées par sexe, puis globalement. L’effet de l’allaitement sur chaque paramètre de composition corporelle a été étudié en ajustant sur les covariables 1) à l’aide d’une analyse de la covariance, en ajustant sur le score de propension 2) à l’aide d’une régression quantile multivariable.

Résultats. – L’analyse ajustée sur le score de propension ne montre pas d’effet significatif de l’allaitement sur les variables de composition corporelle (Z score de l’IMC : p = 0,55 ; index de masse non grasse : p = 0,73 ; somme des plis cutanés : p = 0,18 ; ratio tour de taille/hauteur : p = 0,08). Toutefois, l’analyse ajustée sur le score de propension montre, chez les garçons, un effet bénéfique de l’allaitement maternel pour les percentiles élevés d’adiposité sous cutanée (p = 0,065) et viscérale (p = 0,057). L’analyse par quantile objective un effet croissant vers les plus hauts percentiles d’adiposité. Cet effet n’est pas retrouvé chez les filles.

Conclusion. – Il s’agit de la première étude à l’échelon européen des effets de l’allaitement maternel sur la composition corporelle des adolescents. Elle montre un effet bénéfique de l’allaitement sur les paramètres d’adiposité sous cutanée et abdominale uniquement chez les garçons, de plus en plus marqué vers les percentiles les plus élevées d’adiposité. L’absence d’effet chez les filles suggère que l’effet de l’allaitement sur la composition corporelle ne persiste pas au-delà de l’adolescence.






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