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Prise en charge des douleurs neuropathiques chez l’enfant : recommandations de bonne pratique clinique - 21/07/11

Doi : 10.1016/j.arcped.2011.05.016 
E. Fournier-Charrière a, , P. Marec-Berard b, C. Schmitt c, P. Delmon d, C. Ricard e, P. Rachieru f
a Unité douleur et soins palliatifs de l’adulte et de l’enfant, CHU de Bicêtre, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Institut d’hémato-oncologie pédiatrique, 69008 Lyon, France 
c Unité douleur, hôpital d’enfants, 54000 Nancy, France 
d Consultation douleur pédiatrique, CHRU Charles-Nicole, 76031 Rouen, France 
e Unité Douleur-Enfant, hôpital Lapeyronie, 34295 Montpellier, France 
f Unité Douleur-Enfant, CHU d’Angers, 49933 Angers, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les douleurs neuropathiques existent chez l’enfant et leur incidence est souvent sous-estimée par manque de connaissances sur l’existence et le diagnostic de ce type de douleur. Si les caractéristiques sémiologiques sont assez comparables à celles de l’adulte (allodynie, hypoesthésie, sensation de brûlure et élancements), leurs causes diffèrent souvent et leurs traitements sont plus limités du fait d’un manque de données pharmacologiques et de l’absence d’études cliniques. Leur prise en charge thérapeutique est parfois insuffisante et nécessite une meilleure connaissance de cette entité. En nous référant aux recommandations de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) de juin 2009 (traitement médicamenteux de la douleur aiguë et chronique chez l’enfant), nous réalisons ici une revue des données de la littérature disponible sur le sujet, en nous appuyant sur l’avis des experts et proposons des recommandations de bonne pratique clinique pour la reconnaissance et le traitement des douleurs neuropathiques de l’enfant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Neuropathic pain exists in children and its incidence is often underestimated due to the lack of knowledge on the existence and the diagnosis of this pain. Although the semiological characteristics can be compared to those of the adult (allodynia, hypoesthesia, burning and stabbing sensations), their etiology often differs, and pain treatments are more limited because of a lack of pharmacological data and the absence of clinical studies. Therapeutic management is sometimes insufficient and requires better knowledge of this entity. Based on the June 2009 recommendations of the French Agency for Food and Drug Safety (Afssaps) (drug therapy in acute and chronic pain in children), this article presents a review of the data available in the literature on the subject, taking into account expert opinion and proposing clinical recommendations of good practice for the recognition and the treatment of neuropathic pain in children.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Ce travail est issu du développement des données recueillies pour la rédaction du chapitre « douleur neuropathique » des « recommandations de bonne pratique : traitement médicamenteux de la douleur aiguë et chronique chez l’enfant » de l’Afssaps (juin 2009).


© 2011  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 18 - N° 8

P. 905-913 - août 2011 Retour au numéro
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