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Gynécologie Obstétrique & Fertilité
Volume 33, n° 6
pages 403-408 (juin 2005)
Doi : 10.1016/j.gyobfe.2005.02.023
Received : 7 June 2004 ;  accepted : 15 February 2005
Enquête prospective sur la délivrance de la contraception d'urgence dans les centres de planification et d'éducation familiale du Val-de-Marne
A prospective study of the provision of emergency contraception in French family planning centers
 

E. Gainer a, c, , M. Prudhomme b, Y. Perriot b, M.-C. Leroux b, J. Bouyer a
a Inserm U 569, hôpital de Bicêtre, 82, rue du Général-Leclerc, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Service de protection maternelle et infantile (PMI), DIPAS, conseil général du Val-de-Marne, 13-15, rue Gustave-Eiffel, 94011 Créteil cedex, France 
c Laboratoire HRA Pharma, 15, rue Béranger, 75003 Paris, France 

*Auteur correspondant.
Résumé

Objectif. - Caractériser les demandes de contraception d'urgence et l'efficacité de la méthode dans les conditions pratiques de délivrance dans les centres de planification et d'éducation familiale (CPEF) du Val-de-Marne deux ans après la mise en vente libre de la méthode.

Patientes et méthodes. - Étude prospective sur les demandes de contraception d'urgence dans 27 CPEF du Val-de-Marne entre septembre 2001 et juillet 2002 par un questionnaire rempli au moment de la délivrance et à la visite de suivi. L'efficacité de la contraception d'urgence a été analysée pour l'utilisation parfaite de la méthode (un seul rapport non protégé dans le cycle, traitement commencé dans les 72 heures), ainsi que pour l'utilisation effective (toutes utilisations confondues, y compris les prises tardives et/ou après plusieurs rapports sexuels non protégés).

Résultats. - Au total, 519 demandes de contraception d'urgence ont été enregistrées et 518 traitements ont été délivrés. Les demandes provenaient de femmes jeunes (96 % de moins de 25 ans), principalement à la suite d'un rapport sexuel sans contraception ou d'un accident de préservatif. L'issue de la prise de contraception d'urgence est connue dans 77 % des cas, avec un taux d'échec de 1,9 % pour une utilisation parfaite et 2,7 % pour une utilisation effective.

Discussion et conclusion. - Cette enquête prospective dans des circonstances d'utilisation courante confirme les résultats d'efficacité et de tolérance de la contraception d'urgence observée dans d'autres études. L'efficacité en utilisation effective est cependant inférieure à l'efficacité en utilisation parfaite.

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Abstract

Objectives. - To describe emergency contraception provision, including the efficacy of the method, in family planning centers in suburban Paris two years after the method became available without a prescription.

Patients and methods. - A prospective study involving two questionnaires was conducted between September 2001 and July 2002 in 27 family planning centers in the Val-de-Marne region. The first questionnaire was completed at the time emergency contraception was dispensed and the second one upon a follow-up visit. Efficacy was calculated for both perfect use (only one act of unprotected intercourse in the current menstrual cycle, emergency contraception treatment initiated within 72 hours) and typical use (including multiple acts of unprotected intercourse in the cycle and/or treatment initiated after 72 hours).

Results. - A total of 519 requests for emergency contraception was recorded, resulting in the provision of 518 treatments. The women requesting emergency contraception were young (96% under the age of 25) and cited unprotected intercourse and problems with condom use as the main reasons for the request. Information regarding the outcome of emergency contraception treatment was available in 77% of the cases, and a failure rate of 1.9% was observed with perfect use and 2.7% with typical use.

Discussion and conclusions. - This prospective study of emergency contraception prescription in family planning centers confirms data on the efficacy and safety of the method observed in similar environments. The failure rate associated with typical use is higher than that observed with perfect use.

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Mots clés : Centre de planification et d'éducation familiale, Contraception d'urgence, Efficacité, Tolérance, Utilisation parfaite, Utilisation effective

Keywords : Family planning center, Emergency contraception, Efficacy, Safety, Perfect use, Typical use


1  Extrait du décret no 2001-258 du 27 mars 2001 pris en application de la loi no 2001-1209 du 13 décembre 2000 relative à la contraception d'urgence : « Si aucun médecin ou [centre de planification ou d'éducation familiale] n'est immédiatement accessible et si l'élève est dans une situation de détresse caractérisée, l'infirmière ou l'infirmier pourra, à titre exceptionnel, administrer la contraception d'urgence à l'élève concernée aux fins de permettre d'éviter une grossesse non désirée. »


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