L'agression est une situation qui modifie l'homéostasie de l'organisme, donc le métabolisme des nutriments et les besoins nutritionnels. L'agression est un facteur de risque de dénutrition, qui augmente la morbidité et la mortalité à court terme, et, chez l'enfant, peut menacer la croissance à plus long terme. L'évaluation du statut nutritionnel et des besoins est difficile chez l'enfant en réanimation. La nutrition doit être entreprise le plus précocement possible, d'autant plus que l'enfant est déjà dénutri et/ou que l'agression est sévère. La voie entérale doit être privilégiée. La nutrition parentérale est indiquée quand la nutrition entérale est contre-indiquée, mal supportée ou insuffisante pour satisfaire les besoins. La surveillance doit être rigoureuse car l'agression augmente le risque de complications métaboliques de la nutrition.

Metabolic stress modifies homeostasis, therefore nutrient's metabolism and nutritional needs. Stress is a risk factor of malnutrition, which increases morbidity and short-term mortality, and, in the child, can threaten long-term growth. Nutritional assessment is difficult in critically ill children. Nutritional support must be undertaken early as possible, especially in malnourished children and with severe agression. Enteral nutrition must be privileged. Parenteral nutrition is indicated when enteral nutrition is impossible, badly supported or insufficient to satisfy needs. Monitoring must be rigorous because aggression increases the risk of metabolic complications.