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Indications des analogues de la GnRH en pré- et postchirurgie pour endométriose - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2005.09.019 
E. Daraï a, , G. Dubernard a, C. Azoulay b, E. Barranger a, J.-M. Antoine a, S. Uzan a
a Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Tenon, UFR Saint-Antoine, université Paris-VI, AP-HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, CHI de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Les indications du traitement par les analogues de la GnRH en pré- et/ou postopératoire pour endométriose restent un sujet de controverse. Les études disponibles ne permettent pas de recommander l'utilisation préopératoire des analogues de la GnRH bien que leur efficacité sur la réduction du score rAFS ait été prouvée. De même, l'utilisation des analogues de la GnRH en postopératoire bien qu'elle augmente l'intervalle libre sans symptôme ne semble pas influer sur la récidive des douleurs et le taux de grossesse. Outre la nécessité d'études prospectives randomisées chez des patientes présentant des endométriomes de taille importante ou une endométriose profonde, une méta-analyse évaluant l'intérêt des analogues de la GnRH associés à la chirurgie s'avère indispensable pour clarifier leur place dans la prise en charge des femmes porteuses d'une endométriose.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Indications of GnRH analogues before and/or after surgery for endometriosis remain controversial. Although some studies have underlined a decrease in rAFS scores using GnRH analogues pre-operatively, data are insufficient to recommend their systematic use in routine. In the same way, despite an increase in symptom free period subsequent to the use of GnRH analogues post-operatively, no effect of this therapeutic on recurrence rate and fertility outcome has been proved. In addition to a meta-analysis on GnRH analogues in endometriotic women, further studies, especially in women with large endometriomas and with deep pelvic endometriosis, are required to clarify the indications of GnRH analogues associated with surgical management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Endométriose, Chirurgie, Analogues de la GnRH, Traitement préopératoire, Traitement postopératoire

Keywords : Endometriosis, Surgery, GnRH analogues, Pre-operative treatment, Post-operative treatment


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Vol 33 - N° 12

P. 1014-1017 - décembre 2005 Retour au numéro
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