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Prognostic Value of N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in Patients With Active Infective Endocarditis - 16/08/11

Doi : 10.1016/j.amjcard.2006.12.071 
Gokhan Kahveci, MD a, Fatih Bayrak, MD b, , Bulent Mutlu, MD a, Atila Bitigen, MD a, Tansu Karaahmet, MD a, Kenan Sonmez, MD a, Akin Izgi, MD a, Muzaffer Degertekin, MD b, Yelda Basaran, MD a
a Department of Cardiology, Kosuyolu Heart and Research Hospital, Istanbul, Turkey 
b Department of Cardiology, Yeditepe University Hospital, Istanbul, Turkey. 

Corresponding author: Tel: 90-216-578-4244; fax: 90-216-578-4963.

Résumé

Our aim was to determine whether N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT–pro-BNP) and cardiac troponin I (cTnI) levels are valuable for predicting prognosis in patients with infective endocarditis (IE). We analyzed measured plasma NT–pro-BNP levels at admission in 45 patients with definite IE. The primary end point was early surgery or in-hospital death. The other data recorded were baseline clinical, echocardiographic, and laboratory parameters. Thirty patients underwent early surgery, and 9 died in hospital. Univariate analysis revealed that log NT–pro-BNP, cTnI ≥0.03 ng/ml, New York Heart Association functional class III to IV symptoms, left atrial diameter, left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular end-systolic diameter, and severe valvular regurgitation were associated with increased risk of reaching the primary end point. Cox proportional hazard regression analysis identified log NT–pro-BNP (hazard ratio 1.5; 95% confidence interval 1.2 to 1.9, p <0.001) as the only independent predictor of the primary end point. The log NT–pro-BNP cut-off value with the highest sensitivity (97%) and specificity (92%) for predicting primary end point was 7.2 (1,500 pg/ml). Patients with NT–pro-BNP level ≥1,500 pg/ml had significantly lower event-free survival than others. In conclusion, admission NT–pro-BNP is of prognostic value in patients with IE. The combination of admission NT–pro-BNP and cTnI levels appears to have even greater value for risk stratification in this patient group.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This study was supported by a grant from the Turkish Society of Cardiology, Istanbul, Turkey.


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Vol 99 - N° 10

P. 1429-1433 - mai 2007 Retour au numéro
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