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Archives de pédiatrie
Volume 14, n° 3
pages 239-243 (mars 2007)
Doi : 10.1016/j.arcped.2006.12.010
Received : 8 February 2006 ;  accepted : 6 December 2006
Distribution des sérotypes de pneumocoques responsables des pleuropneumopathies de l'enfant en France
Streptococcus pneumoniae serotypes involved in children with pleural empyemas in France
 

H. Bekri a, R. Cohen b, E. Varon c, F. Madhi b, R. Gire a, F. Guillot a, C. Delacourt b,
a Service de pédiatrie, centre hospitalier intercommunal, 40, allée de la Source, 94190 Villeneuve-Saint-Georges, France 
b Service de pédiatrie, centre hospitalier intercommunal, 40, avenue de Verdun, 94000 Créteil, France 
c Laboratoire de microbiologie, centre national de référence des pneumocoques, hôpital européen Georges-Pompidou, Paris (75), France 

Auteur correspondant.
Résumé

Il a été suggéré que l'incidence des pleurésies purulentes de l'enfant a augmenté ces dernières années, sans explication claire à ce phénomène. Streptococcus pneumoniae est l'agent responsable de la très grande majorité des cas documentés bactériologiquement en France.

But de l'étude

Nous avons voulu comparer les sérotypes responsables des pleurésies et ceux présents dans le vaccin antipneumococcique, la prévention de l'affection dépendant de leur concordance.

Matériel et méthodes

Sur une période de 15 mois (décembre 2002 à février 2004), nous avons étudié rétrospectivement les cas de pleurésie purulente de l'enfant (<16 ans) répertoriés au Centre national de référence des pneumocoques. Trente enfants, âgés en moyenne (±DS) de 4,1±3,3 ans ont été inclus: 7 avaient moins de 2 ans, 18 entre 3 et 5 ans, 5 avaient 6 ans ou plus.

Résultats

Dix sérotypes différents ont été retrouvés: 1, 3, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A et 23F. Les sérotypes 19A et 1 étaient les plus fréquents et représentaient 50% des cas. Les patients infectés par le sérotype 19A avaient tous moins de 5 ans, alors que le sérotype 1 représentait 80% des cas chez les enfants de plus de 5 ans. Vingt sur trente (66%) des enfants de notre série étaient infectés par des sérotypes non présents dans le vaccin conjugué.

Conclusion

Ces résultats laissent présager un impact modeste de la généralisation de la vaccination sur le nombre de pleurésies purulentes de l'enfant.

The full text of this article is available in PDF format.
Abstract

It has been suggested that the incidence of childhood empyema have increased during the last years in France without clear explanation. Streptococcus pneumoniae is responsible for the vast majority of bacteriological documented cases. Potential prevention of pleural empyemas by the heptavalent pneumococcal conjugate vaccine is dependent on adequation between specific pneumococcal serogroups present in vaccine and those responsible for empyemas.

Material and methods

We retrospectively collected cases of pleural empyemas registered at the National Reference Center for pneumococci (December 2002 to February 2004). Thirty children, aged 4.1±3.3 (SD) years, were included.

Results

Ten specific serogroups were identified: 1, 3, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, and 23F. Serogroups 19A and 1 were the 2 dominant serogroups and represented 50% of cases. All children infected with serotype 19A were younger than 5 years, whereas serotype 1 was identified in 80% of empyemas in children older than 5 years. Among the 30 patients enrolled, 20 (69%) were infected with serotypes not included in the conjugate vaccine.

Conclusion

These results thus limit the potential impact of the heptavalent pneumococcal conjugate vaccine on the frequency of pleural empyemas in children.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : Empyème, Pleurésie, Pneumocoque, Vaccination

Keywords : Empyema, Pleural effusion, Pneumococcus, Vaccination, Child




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