La dilatation kystique de la voie biliaire principale est une affection congénitale rare, découverte généralement dans l'enfance. Ses complications et notamment le risque de dégénérescence secodaire imposent une résection chirurgicale complète. Actuellement, le bilan morphologique préopératoire nécessite l'opacification directe des voies biliaires, examen invasif, irradiant et non dénué de complications.

Observation. - Une dilatation kystique de la voie biliaire principale a été diagnostiquée chez une fillette de cinq ans à l'occasion d'épisodes de douleurs abdominales itératives. Le diagnostic a été réalisé par l'échographie doppler et le bilan préthérapeutique par la cholangio-pancréatographie-IRM, à l'aide de séquences ultrarapides en coupes épaisses single shot fast spin écho. La chirurgie et la cholangiographie preopératoire confirment parfaitement les données de la cholangio-pancréatographie-IRM.

Conclusion. - Les nouvelles séquences de cholangio-pancréato-IRM permettent de faire le bilan anatomique complet de la dilatation congénitale de la voie biliaire principale, de rechercher une anomalie de la jonction cholédocopancréatique ainsi que l'existence de calculs intrakystiques. Cet examen rapide (une coupe en 900 millisecondes) et non invasif doit être préféré aux opacifications directes des voies biliaires pour le bilan préthérapeutique des kystes du cholédoque.

The choledochal cyst is a rare congenital disorder usually diagnosed in childhood. It requires a complete surgical resection to prevent complications, particularly the risk of malignant changes. At present, the preoperative examination requires a direct opacification of the biliary tree, but this is an invasive technique with a high risk of infection, especially in pediatric patients.

Case report. -A choledochal cyst was diagnosed in a five-year-old girl with recurrent abdominal pain. Diagnosis was made by ultrasound and preoperative evaluation by magnetic resonance-cholangiopancreatography using single-shot fast-spin echo sequences. A complete correlation was observed between surgical, preoperative cholangiography and MRCP data.

Conclusion. - Recent improvements in MRCP techniques provide a complete anatomic analysis of choledochal cysts, enabling one to diagnose an anomalous junction of the pancreaticobiliary duct, even the presence of stones within the biliary tree. This short and noninvasive examination should in the future replace direct opacification of the biliary tree for the preoperative assessment of choledochal cysts.