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Varicelle compliquée d'une fasciite nécrosante à streptocoque hémolytique du groupe A - 01/01/02

K.  Billiemaz 1 ,  M.P.  Lavocat 1 ,  G.  Teyssier 1 * ,  Y.  Chavrier 2 ,  D.  Allard 3 ,  F.  Varlet 2 *Correspondance et tirés à part

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Résumé

La varicelle peut se compliquer d'infection sévère à streptocoque du groupe A avec fasciite nécrosante.

Observation. - Une fillette de cinq ans a présenté dans l'évolution d'une varicelle traitée par ibuprofène, un tableau septique grave et des lésions oedémateuses et nécrotiques de la paroi abdominale et du pelvis. L'affection a guéri grâce à un traitement chirurgical comportant des excisions répétées des tissus nécrotiques et une antibiothérapie adaptée.

Conclusion. - Cette observation souligne l'importance de la prise en charge médicochirurgicale des fasciites nécrosantes et fait discuter le rôle de la varicelle, des streptocoques du groupe A et des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans cette affection.

Mots clés  : fasciite nécrosante ; varicelle ; streptocoque A.

Abstract

Chickenpox has a high risk of invasive group A streptococcal disease and necroziting fasciitis.

Case report - A five-year-old girl, during chickenpox treated with ibuprofen, developed sepsis and edematous and necrotic lesions of the pelvis and the abdominal wall. The child improved with surgical treatment and adjunction of clindamycin to the antibiotic therapy.

Conclusion. - We review the optimal medical and surgical treatment of necrotizing fasciitis and discuss the role of chickenpox and non steroidal antiinflammatory agents in this disease.

Mots clés  : fasciitis, necrotizing ; chickenpox ; pyogenes Streptococcus.

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Vol 9 - N° 3

P. 262-265 - mars 2002 Retour au numéro
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