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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Volume 139, n° 12S
pages B57-B58 (décembre 2012)
Doi : 10.1016/j.annder.2012.10.021
Résumés des communications orales

Sclérodermie systémique du sujet noir Afro-Caribbéen : incidence et sévérité de la maladie aux Antilles françaises
 

N. Cordel a, , H. Cormier a, B. Tressières b, I. Lamaury a, S. Arfi c, E. Baubion d, C. Derancourt d, M.-E. Truchetet c, V. Delhinger c, G. Jean-Baptiste c, C. Deligny c
a UF dermatologie, médecine interne, France 
b CIC-EC 802 Antilles-Guyanne, CHU Pointe-à-Pitre, Pointe-à-Pitre, Guadeloupe 
c Médecine interne 3C/5D, France 
d Dermatologie, CHU La Meynard, Fort-de-France, Martinique 

Auteur correspondant.

Mots clés : Afro-Caribbéen, Antilles françaises, Peau noire, Sclérodermie systémique


Introduction.– Les données épidémiologiques sur la sclérodermie systémique (SS) du sujet noir concernent surtout la population Afro-Américaine (AA). L’objectif de ce travail rétrospectif (1er janvier 2000–31 décembre 2011) multicentrique était de préciser les caractéristiques épidémiologiques de la maladie chez les sujet noirs Afro-Caribbéens (AC).

Patients et méthodes.– Les patients ont été recensés à l’aide des fichiers informatisés des médecins spécialistes libéraux et hospitaliers et du DIM des centres hospitaliers de Guadeloupe (GP) et Martinique (MQ). Les critères d’inclusion étaient les suivants :

– âge>18ans ;

– diagnostic (Dic) de SS établi à partir du 1er janvier 2000, selon les critères de l’ACR ;

– patient domicilié en GP/MQ. Les patients dont les dossiers médicaux étaient introuvables ont été exclus. A la date de point, tous les patients inclus ont été recontactés.

Résultats.– Données de MQ en cours d’analyse au 15 juin 2012. En GP, 38/97 patients recensés ont été inclus (incidence brute 8,3 cas/an/106 hab ; IC95 % (5,9–11,4)). Ces 35 femmes et trois hommes, d’âge moyen 46±12ans, Antillais de phototype V-VI (excepté trois patients de phototype II) présentaient une autre maladie auto-immune dans 53 % des cas (i.e. : lupus (24 %), Gougerot-Sjögren (18 %) dermato polymyosite (10 %). Les premiers symptômes de la SS (cutanés (16/30 : 53 %), articulaires (8/30 :27 %), pulmonaires (3/30 :10 %), digestifs 2/30 (7 %)) étaient apparus 2,7ans, en moyenne, avant le Dic. Lors du Dic, la SS était diffuse chez 23/35 (66 %) patients et s’associait à une dépigmentation dans 53 % des cas. La majorité des patients (23/27, 85 %) avait une atteinte viscérale multiple, avec un nombre moyen d’organes atteints de 3,2±1,3 (appareil digestif>poumon>articulations>muscles). La SS a nécessité l’introduction d’un traitement IS dans 20/35, 57 % des cas. À la date de point, deux patients étaient décédés des complications de leur SS (taux de mortalité : 5 %).

Discussion.– Cette première étude épidémiologique en population AC révèle une incidence élevée de la SS bien que très inférieure à celle de la population AA. Comme chez les sujets noirs AA, la SS en population AC, se caractérise par un âge de début jeune, une forte prédominance féminine et une atteinte sévère (cf. forte proportion de formes diffuses, nombre moyen d’organes atteints élevé, recours fréquent à un traitement IS, taux de mortalité 5 %).

Conclusion.– En population AC des Antilles françaises, la SS semble moins fréquente qu’en population AA mais aussi sévère.

Déclaration d’intérêts .– Aucun.


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