L’ostéochondrome ou exostose est la tumeur osseuse bénigne la plus fréquente, elle représente 20 à 50 % des tumeurs bénignes de l’os et 10 à 15 % de l’ensemble des tumeurs osseuses. L’ostéochondrome peut être solitaire ou entrer dans le cadre d’une affection autosomiale dominante : la maladie des exostoses multiples. L’ostéochondrome solitaire se compose d’un tissu osseux associant une corticale périphérique, de l’os spongieux central, et d’une coiffe cartilagineuse hyaline, avec une continuité de l’os spongieux et de la corticale entre l’exostose et l’os porteur. L’aspect radiographique est souvent pathognomonique et reflète son aspect pathologique. L’imagerie en coupes trouve son intérêt pour certaines localisations particulières, posant un problème de diagnostic différentiel, ou en cas de complication. Les deux symptômes les plus fréquents sont l’augmentation de volume et la douleur, les os longs de l’extrémité inférieure sont le plus fréquemment affectés (50 % des cas), alors que la découverte fortuite d’exostoses sur des bilans radiographiques confirme qu’un grand nombre d’exostoses solitaires sont asymptomatiques. Les complications de l’exostose solitaire incluent ; la déformation osseuse, la fracture, les complications vasculaires et neurologiques, la bursite et la transformation maligne.

The osteochondroma or exostosis is the most common benign bone tumor, accounting for 20 to 50% of all benign bone tumors and 10 to 15% of all bone tumors. Osteochondromas may occur as solitary or multiple tumors, the multiple form being associated with an autosomal dominant syndrome, hereditary multiple exostoses. Solitary osteochondromas are composed of cortical and medullary bone with an overlying hyalin cartilage cap and must demonstrate continuity with the underlying parent bone cortex and medullary canal. Its radiologic features are often pathognomonic and identically reflect its pathologic appearance. Serial imaging can be particularly useful for certain particular localizations posing a problem of differential diagnosis, in the event of complications. The two most frequent symptoms are increased volume and pain. The long bones of the lower limb are most frequently affected (50% of cases). But the fortuitous discovery of osteochondromas on radiographic assessments confirms that a great number of solitary exostoses are asymptomatic. Complications associated with osteochondromas include cosmetic and osseous deformity, fracture, vascular compromise, neurologic sequelae, overlying bursa formation, and malignant transformation.