We report the case of a 35 year-old woman with recurent gastrointestinal bleeding in a type 2 diabetic patient well controlled with glibenclamide. After volume rescsucitation and transfusion with packed blood cells an infusion of octreotide at 50 mcg/hr was started. It was decided to start a long term octreotide treatment and the potential effect on her glycemic control was studied. A 75 gram oral glucose tolerance test was performed in two consecutive days with and then without octreotide infusion. With octreotide blood glucose was higher and insulin levels were lower. As clinical indications expand, situations will arise where patients with diabetes on sulfonylureas may require octreotide with a conceivable dramatic worsening of glycemic control.

Nous rapportons l'observation concernant une femme âgée de 35 ans présentant des hémorragies répétées du tractus digestif, diabétique de type 2, bien équilibrée sous glibenclamide. Après traitement par hydratation et transfusion de sang, une perfusion d'octréotide 50 mcg/heure a été entreprise. Puis un traitement prolongé par octréotide fut décidé et ses effets potentiels sur le contrôle glycémique préalablement étudiés. Une charge orale en glucose de 75 g a été réalisée deux jours consécutifs, avec et sans perfusion d'octréotide. Sous octréotide les glycémies furent plus élevées et les insulinémies plus basses. Dans la mesure oû les indications de traitement par octréotide se développent il est bon de savoir que des sujets diabétiques de type 2 sous sulfamides hypoglycémiants peuvent voir leur contrôle glycémique se détériorer de façon significative lors de l'administration de ce produit.