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Gynécologie Obstétrique & Fertilité
Volume 41, n° 9
pages 499-504 (septembre 2013)
Doi : 10.1016/j.gyobfe.2013.07.017
Received : 5 August 2012 ;  accepted : 10 July 2013
La contraception du post-partum : à propos de 600 patientes dont 129 revues à la consultation post-natale
The postnatal contraception: Upon 600 patients of whom 129 were postnatal controlled
 

F. Blangis a, P. Lopes a, B. Branger b, P. Garnier a, H.-J. Philippe a, S. Ploteau a,
a Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, CHU de Nantes, 38, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes cedex, France 
b Réseau « Sécurité naissance » des Pays-de-la-Loire, 2, rue de la Loire, 44200 Nantes, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Objectif

Comparer la contraception prescrite dans le service de suites de couches avec celle prise par les patientes lors de la visite post-natale.

Patientes et méthodes

Étude prospective sur dix semaines dans le service de suites de couches d’un service hospitalo-universitaire. Six cents dossiers ont été inclus. L’analyse a porté sur 129 patientes revues à la consultation post-natale (21,5 % des dossiers).

Résultats

Une contraception hormonale a été prescrite à la sortie de la maternité pour 441 femmes soit 73,5 % des patientes. La méthode la plus prescrite est la pilule microprogestative (63,5 % des prescriptions). Le DIU a été prescrit à 76 femmes soit 12,7 % dont 11 des femmes revues à la visite post-natale. Parmi celles-ci, aucune n’a eu un DIU posé à un mois. Le DIU le plus précoce a été posé à 5,4 semaines après l’accouchement. Lors de la consultation post-natale, une mauvaise observance est notée chez un tiers des femmes, que ce soit avec une méthode œstroprogestative, microprogestative ou naturelle. Les femmes ayant choisi une méthode barrière n’étaient plus que 45,5 % à suivre ce choix.

Discussion et conclusion

Seulement deux tiers des femmes poursuivent la contraception prescrite à la maternité lors de la visite post-natale. Ceci pose la question du meilleur moment de l’information et de l’exhaustivité du panel des méthodes contraceptives proposées par le prescripteur afin de donner le choix au couple à une contraception personnalisée.

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Abstract
Objective

To draw a parallel between the contraceptive methods prescribed in the post-natal ward and the contraceptive methods taken by patients during their postnatal visit.

Patients and methods

This piece of work draws information from a prospective 10 weeks study at a University Teaching Hospital post-natal ward on the contraception that is prescribed upon leaving the maternity ward and also at the time of the post-natal visit.

Results

From the 600 cases studied, the analysis is about 129 patients reviewed in the post-natal visit. The percentage of loss was 78.5%. A hormonal contraceptive pill was prescribed to 73.5% of women (441 patients) after birth in which 63.5% had microprogestative pills. At the earliest, the IUD was given at about 5.4 weeks postpartum. At the time of the postnatal visit, compliance was bad for one third of women with either estrogen plus progestin methods, microprogestative or natural methods. Women who chose a barrier method were only 45.5% to follow this choice, the others left without contraception.

Discussion and conclusion

The prescription of postpartum contraception was followed by only 66.6% of women. In order to prescribe a more effective contraceptive method, we must improve the prescriber's timing in sharing contraceptive information and completeness of the contraceptive methods offered.

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Mots clés : Contraception, Post-partum, Pilule microprogestative, Dispositif intra-utérin, Implant, Visite post-natale

Keywords : Contraception, Post-natal period, Microprogestative pill, Intrauterine device, Contraceptive implant, Post-natal visit




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