Stenotrophomonas maltophilia et Acinetobacter baumannii sont des bacilles à Gram négatif, non fermentants, ubiquitaires. Leur incidence croissante dans les infections respiratoires, principalement dans les services de réanimation, et leur capacité à acquérir des résistances aux antibiotiques en font un véritable challenge pour les microbiologistes et les cliniciens. Bien qu’étant de faible virulence, ils colonisent et infectent les patients atteints de mucoviscidose ou de BPCO, les immunodéprimés et les patients de réanimation. Ils sont impliqués principalement dans les infections nosocomiales et, dans plus de la moitié des cas, il s’agit de pneumonies acquises sous ventilation mécanique. Le pronostic est souvent défavorable avec une mortalité élevée. Les traitements de référence, par triméthoprime-sulfaméthoxazole et carbapénème pour S. maltophilia et A. baumannii respectivement, sont désormais souvent remis en question par l’émergence de souches multi-résistantes. Les études s’intéressant à leur traitement restent à ce jour insuffisantes pour établir un consensus. La prévention reste la clé de voûte de la prise en charge, avec respect des règles d’hygiène et d’asepsie, désinfection des surfaces et utilisation raisonnée des antibiotiques à large spectre.

Stenotrophomonas maltophilia and Acinetobacter baumannii are both non-fermenting ubiquitous Gram-negative bacilli. The incidence of lower respiratory tract infections related to these microorganisms is increasing, especially in intensive care units. Their capacity to acquire resistance against several antimicrobials is challenging for clinicians and microbiologists. Despite their low virulence, these pathogens are responsible for colonization and infection in patients with comorbidities, immunosuppression, and critically ill patients. S. maltophilia and A. baumannii are mainly identified in nosocomial infections: ventilator-associated pneumonia, bacteremia and surgical wound infection. Infections related to these microorganism are associated with high mortality and morbidity. Trimethoprime-sulfamethoxazole and carbapenem are the first line treatment for infections related to S. maltophilia and A. baumannii respectively. However, the increasing rate of resistance against these agents results in difficulties in treating patients with infections related to these pathogens. New antimicrobial agents and further randomized studies are needed to improve the treatment of these infections. Prevention of spared of these multidrug-resistant bacteria is mandatory, including hand-hygiene, environment cleaning, and limited usage of large spectrum antibiotics.