Aspect en dermatoscopie et en microscopie confocale par réflectance d’un « mélanome en thèques du sujet âgé » - 18/06/14
, A.-M. Cesinaro d, G. Pellacani a, C. Longo eBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Nous rapportons l’observation d’un mélanome en thèques des sujets âgés (nested melanoma of the elderly), entité récemment décrite, et décrivons son aspect en microscopie confocale par réflectance.
Observation |
Une femme de 70ans présentait une lésion pigmentée de la jambe gauche mesurant 2×2,5cm de diamètre, qui augmentait de taille. L’examen dermatoscopique montrait un patron principalement globulaire, avec des globules de couleur et distribution irrégulières. La microscopie confocale par réflectance révélait la présence de thèques denses à la jonction dermo-épidermique, avec des atypies cytologiques et des cellules pagétoïdes. L’aspect histologique était superposable et le diagnostic de mélanome en thèques des sujets âgés était retenu.
Discussion |
La présence d’une grande lésion pigmentée avec un patron globulaire irrégulier chez une personne âgée doit faire suspecter un mélanome en thèques du sujet âgé. La microscopie confocale pourrait rendre service dans ce type de lésion difficile, en confortant la décision d’excision chirurgicale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
We report a case of a nested melanoma of the elderly, a recently described entity, and we describe its aspect under confocal reflectance microscopy.
Patients and methods |
A 70-year-old woman presented a pigmented lesion of the left leg measuring 2×2.5cm in diameter which was increasing in size. Dermatoscopic examination showed a predominantly globular pattern, with globules of irregular color and distribution. Reflectance confocal microscopy revealed the presence of dense nests at the dermo-epidermal junction with cytologic atypia and pagetoid cells. The histological appearance was overlapping and a diagnosis of nested melanoma of the elderly was made.
Comments |
The presence in an older subject of a large pigmented lesion with an irregular globular pattern should be suspected of nested melanoma of the elderly. Reflectance confocal microscopy may be useful in the case of such difficult lesions to proceed with more confidence to surgical excision.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Microscopie confocale par réflectance in vivo, Imagerie non invasive, Mélanome, Personne âgée, Thèque, Mélanome en grandes thèques des personnes âgées
Keywords : In vivo reflectance confocal microscopy, Non-invasive imaging, Melanoma, Elderly, Nest, Nested melanoma of the elderly
Plan
Vol 141 - N° 6-7
P. 458-461 - juin 2014 Retour au numéro
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