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Recurrent laryngeal nerve palsy and substernal goiter. An Italian multicenter study - 18/06/14

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2014.04.006 
M. Testini a, , A. Gurrado a, R. Bellantone b, P. Brazzarola c, R. Cortese d, G. De Toma e, I. Fabiola Franco a, G. Lissidini a, C. Pio Lombardi b, F. Minerva f, G. Di Meo a, A. Pasculli a, G. Piccinni a, L. Rosato g
a Department of Biomedical Sciences and Human Oncology, Unit of Endocrine, Digestive and Emergency Surgery, University Medical School “A. Moro” of Bari, Bari, Italy 
b Department of Surgery, Unit of Endocrine Surgery, University Medical School “Cattolica del Sacro Cuore”, Rome, Italy 
c Department of Surgery, Unit of General Surgery, University Medical School of Verona, Verona, Italy 
d Department of Neurological and Psychiatric Sciences, Unit of Physical and Rehabilitation, University Medical School “A. Moro” of Bari, Bari, Italy 
e Department of Surgery, Unit of General Surgery “P. Valdoni”, University Medical School “La Sapienza”, Rome, Italy 
f Department of Biomedical Sciences and Human Oncology, Unit of Medicine “A. Murri” University Medical School “A. Moro” of Bari, Bari, Italy 
g Department of Surgery, Endocrine Surgical Unit, Ivrea Hospital, Ivrea, Italy 

Corresponding author.

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Summary

The aim of this retrospective multicenter study was to verify whether the substernal goiter and the type of surgical access could be risk factors for recurrent laryngeal nerve palsy during total thyroidectomy. Between 1999–2008, 14,993 patients underwent total thyroidectomy. Patients were divided into three groups: group A (control; n=14.200, 94.7%), cervical goiters treated through collar incision; group B (n=743, 5.0%) substernal goiters treated by cervical approach; group C (n=50, 0.3%) in which a manubriotomy was performed. Transient and permanent unilateral palsy occurred significantly more frequently in B+C vs. A (P.001) and in B vs. A (P.001). Transient bilateral palsy was significantly more frequent in B+C vs. A (P.043) and in C vs. A (P.016). Permanent bilateral palsy was significantly more frequent in B+C vs. A (P.041), and in B vs. A (P.037). Extension of the goiter into the mediastinum was associated to increased risk of recurrent nerve palsy during total thyroidectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Recurrent laryngeal nerve palsy, Total thyroidectomy, Substernal goiter, Cervico-mediastinal goiter, Thyroid surgery


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Vol 151 - N° 3

P. 183-189 - juin 2014 Retour au numéro
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