L’asymétrie des appuis lors de la marche, fréquente après un AVC, est un facteur de risque de chute connu. L’objectif de cette étude est d’évaluer les effets de vibrations musculaires sur différents sites sur la correction de cette asymétrie.

Cinq patients (60±15ans) hémiplégiques (2 droits, 3 gauches) vasculaires chroniques (délai moyen post-AVC 31±23 mois) ont reçus des stimulations vibratoires transcutanées 70Hz au niveau des muscles cervicaux postérieurs contra-lésionnels (NMV), du gluteus medius côté lésionnel (GMV) et du biceps brachial contra-lésionnel (sham). Une analyse du pourcentage de simple appui sur tapis GAITRite a été réalisée avant, pendant puis 2 et 10minutes après chaque stimulation.

Avant stimulation, on constatait une asymétrie d’appui avec un pourcentage de simple appui côté hémiplégique en moyenne de 32,8 % (±7,3 %, min=20 %, max=37 %). Sous GMV on constate que ce pourcentage passe à 38,4 % (±5,8 %, min=28,8 %, max=41,2 %) contre 31,9 %(±9,6 %, min=20 %, max=42 %) sous NMV et 35,5 % (±4,4 %, min=28,6 %, max=39,4 %) sous sham. À 2minutes, l’effet persiste pour la stimulation GMV avec 38,8 % (±2,6 %, min=35 %, max=42,4 %) soit 6 % d’amélioration puis disparaît à 10minutes mais on observe l’apparition d’un post-effet pour la stimulation NMV avec un pourcentage de simple appui côté hémiplégique de 36,1 % (±5,3 %, min=28,9 %, max=41,7 %) soit 4,6 % d’amélioration.

Les stimulations vibratoires semblent donc pouvoir améliorer l’asymétrie d’appui à la marche de patients hémiplégiques. Ces résultats préliminaires encourageants doivent être confirmés par la poursuite de cette étude sur un plus grand effectif avant de pouvoir proposer ce moyen ré-éducatif en pratique courante.