Évaluation de l’échographie et de l’IRM dans la stadification des tumeurs de l’endomètre de stage I - 10/04/15
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Résumé |
Objectifs |
Le cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique le plus fréquent en France. La stratégie de prise en charge dépend du degré d’envahissement du myomètre par la tumeur, la stadification reposant sur un critère d’envahissement de plus ou moins 50 %. L’examen de première intention est l’échographie pelvienne, mais l’imagerie par résonance magnétique est l’examen recommandé. Le but de ce travail était d’évaluer les performances respectives de l’échographie et de l’IRM pour la stadification des cancers localisés.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective, réalisée de juillet 2012 à juillet 2014, au CHU de Nancy, portant sur toutes les patientes prise en charge pour un cancer de l’endomètre de stade I, ayant bénéficié d’une échographie pelvienne et d’une IRM pour l’évaluation de l’infiltration myométriale.
Résultats |
Vingt-neuf patientes ont été incluses, avec un âge moyen de 69ans et un IMC de 30kg/m2. On retrouve pour la performance de l’évaluation de l’envahissement myométrial en échographie, une sensibilité de 58 %, une spécificité de 100 %, une valeur prédictive positive (VPP) de 100 %, une valeur prédictive négative (VPN) de 70 % et une fiabilité de 75 %. En IRM, une sensibilité de 83 %, une spécificité de 100 %, une VPP de 83 %, une VPN de 88 % et une fiabilité de 86 %.
Conclusion |
L’échographie par voie endovaginale doit être réalisée devant des métrorragies post-ménopausiques. Elle reste envisageable dans la stadification des cancers localisés.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
Endometrial cancer is the most common gynecological cancer in France. The therapeutic management is based on preoperative staging. The recommended imaging examination remains the MRI. This is to evaluate ultrasound and MRI in the staging for localized cancers.
Methods |
This is a retrospective observational study, conducted from July 2012 to July 2014, at the University Hospital of Nancy, on all patients care for endometrial cancer stage I, who underwent a pelvic ultrasound and MRI for the assessment of myometrial infiltration.
Results |
Twenty-nine patients were included with a mean age of 69years and a BMI of 30kg/m2. Using ultrasound, we have a sensitivity of 58%, a specificity of 100%, a positive predictive value (PPV) of 100%, a negative predictive value (NPV) of 70% and an accuracy of 75%. Using MRI, we have a sensitivity of 83%, a specificity of 100%, a PPV of 83%, a VPN of 88%, and an accuracy of 86%.
Conclusion |
Transvaginal sonography should be performed before post-menopausal bleeding. It remains possible in the staging of localized cancers.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer de l’endomètre, Échographie, IRM, Fiabilité
Keywords : Endometrial carcinoma, Ultrasound, RMI, Accuracy
Plan
Vol 43 - N° 4
P. 329-331 - avril 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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