En 20 ans, les progrès dans la connaissance des hépatites virales ont été considérables. Les connaissances épidémiologiques, virologiques et thérapeutiques en matière d'hépatites virales n'ont cessé de croître, permettant aujourd'hui de mieux prendre en charge de manière diagnostique et thérapeutique des sujets ayant une hépatite aiguë ou chronique. En plus des traitements prophylactiques majoritairement vaccinaux, l'identification des facteurs associés à la progression de la fibrose jusqu'à la cirrhose au cours des infections chroniques hépatotropes permet de mettre en place les meilleurs traitements antiviraux. Pour le médecin généraliste, les points principaux sont le dépistage et les traitements disponibles, ce qui implique la connaissance des facteurs de risque d'infection et des marqueurs sérovirologiques d'infection, des comorbidités hépatiques (surconsommation d'alcool et syndrome métabolique principalement) pour une prise en charge hygiénodiététique et des traitements pour optimiser l'information et accompagner la prise en charge spécialisée. Pour le virus de l'hépatite B (VHB) comme pour le virus de l'hépatite C (VHC), seulement la moitié des sujets infectés en France connaissent leur statut, l'accès au traitement est facile et couvert à 100 %. Les analogues nucléos(t)idiques de deuxième génération (entécavir et ténofovir) permettent une virosuppression virale B chez tous les patients observants mais doivent le plus souvent être poursuivis à vie, contrairement à l'interféron dont une cure de 48 semaines permet environ un tiers de virosuppression durable et 10 % de perte de l'antigène de surface (Ag HBs). L'infection par le VHC peut être guérie par des combinaisons d'antiviraux oraux dans plus de 95 % des cas : les manifestations hépatiques et extrahépatiques sont majoritairement réversibles en cas de guérison virologique.