But : Le but de cette étude est d'évaluer la technique chirurgicale et de rapporter l'intérêt des anneaux intracornéens (INTACS) pour la correction d'un astigmatisme asymétrique chez les porteurs d'un kératocône.

Matériels et Méthodes : Cette étude prospective concerne 9 yeux de 7 patients qui ont étés opérés entre décembre 1998 et juin 2000. Le kératocône, avec des opacités centrales, a été exclu de ce travail. Les patients avaient une intolérance de lentilles de contact. Les interventions ont été faites sous anesthésie topique. Les segments d'anneaux, INTACS (Addition Technology), sont implantés environ aux 68 % de l'épaisseur cornéenne et centrés par rapport au cône cornéen.

Résultats : Nous n'avons pas eu de complication per-opératoire. Tous les patients ont obtenu une diminution de l'astigmatisme asymétrique et un aplatissement de la cornée centrale. L'acuité visuelle pré-opératoire moyenne, sans correction, a été de moins de 1/10 ^e . Deux yeux ont eu une acuité visuelle post-opératoire de 10/10 ^e sans correction, 7 yeux ont récupéré une AV de 2/10 ^e à 7/10 ^e .

Conclusions : Nous avons observé que, plus la cornée est fine et bombée et plus l'astigmatisme est important ; l'effet d'aplatissement des segments d'anneaux est beaucoup plus important q'une cornée normale. L'implantation des segments d'anneaux a montré une réduction significative d'astigmatisme asymétrique du kératocône.

Objective: To evaluate the use of corneal ring segments (INTACS) for the treatment of asymmetrical astigmatism in keratoconus.

Material and methods: This prospective study involved nine eyes of seven patients who were operated on between December 1998 and June 2000. A case of keratoconus with opacified cornea was excluded from this study. The patients chosen were contact lens-intolerant. The surgical intervention was carried out under topical anesthesia. The INTACS (Addition Technology) corneal ring insert was inserted approximately 68% of the peripheral corneal depth and was centered to the cone of the cornea.

Results: No intraoperative complications occurred. We noted a flattening of the central cornea and a decrease in irregular astigmatism for all patients. Mean preoperative uncorrected visual acuity was less than 1/10. Postoperatively two eyes had an uncorrected visual acuity of 10/10, seven eyes showed an improvement from an uncorrected visual acuity of 2/10 to 7/10.

Conclusion: We have observed that the flattening effect of INTACS inserts on the soft corneal keratoconic tissue and on the high astigmatic tissue seems greater than that produced in normal cornea. Implantation of INTACS resulted in a significant reduction in asymmetrical astigmatism of the keratoconus.