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Fonction rénale : mesure et interprétation - 26/07/17

[1-1267]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(17)68710-6 
M. Sallée a, b, J. Moussi-Frances a, N. Jourde-Chiche a, b,
a Centre de néphrologie et de transplantation rénale, Hôpital de la Conception, AP-HM, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 5, France 
b UMR-S 1076, Vascular Research Center of Marseille, Faculté de pharmacie, Aix-Marseille université, 27, boulevard Jean-Moulin, 13005 Marseille, France 

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Resumen

L'évaluation de la fonction rénale est essentielle pour établir le diagnostic de maladie rénale chronique (MRC), en évaluer le stade et en surveiller l'évolution. Elle participe à l'évaluation d'un pronostic d'un patient, en particulier cardiovasculaire. Elle permet également d'adapter les posologies des médicaments à élimination rénale. En dehors de cas particulier nécessitant la mesure du débit de filtration glomérulaire (DFG) par des marqueurs exogènes, le DFG peut être estimé par des formules utilisant principalement le dosage de la créatinine sérique. Les recommandations actuelles proposent de réaliser un dosage enzymatique de la créatininémie, standardisé par spectrométrie de masse par dilution isotopique, et d'utiliser la formule chronic kidney disease-epidemiology collaboration (CKD-EPI) pour estimer le DFG. Cette revue présente les différentes substances permettant l'évaluation ou la mesure du DFG, compare les performances des différentes formules utilisées, détaille la situation particulière de l'évaluation de la fonction rénale en situation aiguë, et rappelle les recommandations actuelles.

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Mots-clés : Fonction rénale, Débit de filtration glomérulaire, Maladie rénale chronique, Insuffisance rénale aiguë, Évaluation


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