Médecine

Paramédical

Autres domaines


Suscribirse

Efficacy of triple association methotrexate, sulfasalazine and hydroxychloroquine in early treatment of rheumatoid arthritis with insufficient response to methotrexate: Meta-analysis of randomized controlled trials - 10/09/17

Doi : 10.1016/j.jbspin.2016.10.010 
Arnaud Mazouyès a, Marine Clay b, 1, Anne-Catherine Bernard b, 1, Philippe Gaudin b, c, Athan Baillet b, c,
a Rheumatology Department, Centre Hospitalier Alpes Léman, 74130 Contamine Sur Arve, France 
b Hôpital Sud, CHUGA, 38130 Echirolles, France 
c GREPI-UGA EA7408, 38434 Echirolles, France 

Corresponding author. CHUGA, Hôpital Sud, CHU de Grenoble, 19, avenue de Kimberley, 38130 Echirolles, France.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
Artículo gratuito.

Conéctese para beneficiarse!

Abstract

Objectives

To evaluate the efficacy of the triple synthetic Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (sDMARD) combination methotrexate, sulfasalazine and hydroxychloroquine versus a biologic DMARD (bDMARD) in the treatment of early rheumatoid arthritis.

Methods

A systematic literature search was performed using the PubMed and Cochrane databases, and abstracts presented at rheumatology scientific meetings until December 2013. Randomized controlled trials comparing the efficacy and the safety of biologic DMARD with the triple combination were included. Outcome measures were Van der Heijde modified Sharp score (SHS), remission rate, ACR criteria response, adverse events.

Results

A total of 1225 abstracts were screened. We extracted data from 5 trials including patients (515 in the triple combination group and 710 in the bDMARD group). We showed higher ACR70 response (OR=1.79, 95% CI [1.17, 2.72]) in patients treated with bDMARDs, whereas radiological progression was not different from patient with triple combination (OR=1.10, 95% CI [–0.04, 0.28]). At year 2, ACR70 response and remission rate, the results were similar in both groups with respectively OR=1.44 (95% CI [0.86, 2.43]) and SMD=0.45 (95% CI [0.17, 0.72]). The proportion of serious adverse events was similar in both groups OR=1.02 (95% CI [0.68, 1.52], P=0.92, I2=0%). Gastro-intestinal adverse events were higher in the triple combination group (OR=1.75, 95% CI [0.73, 4.21], P=0.21, I2=75%). Infectious adverse events were more frequent in the bDMARD group (OR=0.50, 95% CI [0.35, 0.70], P<0.0001, I2=36%).

Conclusion

Biological treatment seems to be more efficient than triple combination in terms of radiological progression in RA with inadequate response to methotrexate.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Rheumatoid arthritis, bDMARD, Methotrexate


Esquema


© 2016  Société française de rhumatologie. Publicado por Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 84 - N° 5

P. 563-570 - octobre 2017 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Nutcracker syndrome: A rare cause of left flank pain that can also manifest as unexplained pelvic pain
  • Jean-Marie Berthelot, Frédéric Douane, Yves Maugars, Eric Frampas
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • The effect of body mass index on clinical response to abatacept as a first-line biologic for rheumatoid arthritis: 6-month results from the 2-year, observational, prospective ACTION study
  • Xavier Mariette, Rieke Alten, Hubert G. Nüßlein, Mauro Galeazzi, Hanns-Martin Lorenz, Alain Cantagrel, Melanie Chartier, Coralie Poncet, Christiane Rauch, Manuela Le Bars

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.