A comparison between multipolar mapping and conventional mapping of atrial tachycardias in the context of atrial fibrillation ablation - 11/01/18
Comparaison entre cartographie multi-points et cartographie point-par-point des tachycardies atriales survenant après ablation de fibrillation atriale
, Tahar Delassi a, Decebal Gabriel Latcu a, Mohammed El Jamili a, Anis Ayari a, Abdelkarim Errahmouni a, Benjamin Berte b, Nadir Saoudi a
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Summary |
Background |
Activation mapping can be challenging and time-consuming in patients with multiple atrial tachycardias (ATs).
Aims |
To compare multielectrode mapping using a dedicated mapping catheter – PentaRay (Biosense Webster Inc.) – and the conventional technique for mapping ATs in the context of atrial fibrillation (AF) ablation.
Methods |
All procedures where PentaRay mapping of AT were used – after or during persistent AF ablation – were analysed. These were compared to a historical group – using conventional mapping.
Results |
A mean of 449±520 points within 14±6min were acquired per AT in the PentaRay group (n=17) versus 42±18 points (P<0.0001) within 33±25min (P=0.04) in the conventional group (n=17). All 25 AT isthmuses were easily identified and ablated in the PentaRay group (100%) versus 20/23 (87%) in the conventional group (P=0.056). The ablation time was shorter in the PentaRay group (760±540 vs 1347±962 s; P=0.037). However, procedure and fluoroscopy times were not significantly different between the PentaRay and conventional groups: 253±77 vs 267±73min (P=0.80) and 13.1±8.0min vs 15.1±10.0min (P=0.98), respectively. Recurrence occurred in less patients in the PentaRay group (0 vs 23.5%; P=0.033) during a mean follow-up of nearly 1 year.
Conclusion |
In patients with multiple ATs, multielectrode PentaRay mapping was faster than the conventional technique, with less radiofrequency delivery and a better mid-term outcome.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Résumé |
Contexte |
La cartographie d’activation peut s’avérer difficile et chronophage en présence de multiples circuits de tachycardie atriale (TA).
Buts |
Comparer la cartographie multi-électrodes à l’aide d’un cathéter dédié PentaRay (Biosense Webster Inc.), avec la technique conventionnelle utilisant le cathéter d’ablation pour la cartographie des TA au cours des procédures d’ablation de fibrillation atriale (FA).
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique qui a analysé toutes les procédures utilisant le PentaRay pour la cartographie (temps de cartographie), durant ou après une ablation de FA persistante, en comparaison avec un groupe témoin historique utilisant le technique conventionnelle.
Résultats |
Une moyenne de 449±520 points par TA ont été acquis en 14±6min dans le groupe PentaRay (n=17) contre 42±18 points (p<0,0001) en 33±25min (p=0,04) dans le groupe conventionnelle (n=17). Tous les 25 isthmes critiques des TA purent être identifiés et ablatés avec succès dans le groupe PentaRay (100 %) contre 20/23 (87 %) dans le groupe NAV (p=0,056). Le temps de radiofréquence fut significativement réduit dans le groupe PentaRay (760±540s vs 1347±962s dans le groupe conventionnelle; p=0,037). Les temps procéduraux et de fluoroscopie ne différaient pas entre les deux groupes : respectivement 253±77 contre 267±73min (p=0,80) dans le groupe conventionnelle et 13,1±8,0min contre 15,1±10,0min (p=0,98) dans le groupe conventionnelle. Quatre patients ont présenté une récidive dans le groupe NAV contre aucun dans le groupe PentaRay (p=0,033), après un an de suivi.
Conclusion |
La cartographie multi-électrodes PentaRay est plus rapide et plus performante pour la cartographie des TA en comparaison avec la technique conventionnelle. Le temps d’ablation en est réduit avec cette technique, et le succès à moyen terme amélioré.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Keywords : Multielectrode mapping, Atrial tachycardia, Atrial fibrillation, Activation mapping
Mots clés : Cartographie multi-électrodes, Tachycardies atriales, Fibrillation atriale, Cartographie d’activation
Abbreviations : AF, AT, ECG, LA, MEM, PV
Esquema
Vol 111 - N° 1
P. 33-40 - janvier 2018 Regresar al número
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