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Virus de l'hépatite D (delta) - 29/06/18

[90-55-0120-A]  - Doi : 10.1016/S2211-9698(18)74966-2 
F. Le Gal a, b, D. Roulot c, d, P. Dény a, d, e,
a Pôle de biologie, pathologie et produits de santé, CHU de Paris-Seine-Saint-Denis, France 
b Laboratoire associé au Centre national de référence de hépatites B, C et delta, CHU de Paris-Seine-Saint-Denis, France 
c Unité d'hépatologie, Hôpital Avicenne, CHU de Paris-Seine-Saint-Denis, France 
d UFR Santé médecine et biologie humaine, Université Paris 13, 74, rue Marcel-Cachin, 93017 Bobigny cedex, France 
e Centre de recherches en cancérologie de Lyon, Inserm, U1052, UMR CNRS 5286, 151, cours Albert-Thomas, 69424 Lyon cedex, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

Le virus de l'hépatite D ou delta (HDV) est un virus défectif et satellite du virus de l'hépatite B (HBV). L'infection HDV ne survient qu'en cas d'infection HBV qui fournit l'enveloppe virale. On parle de co-infection si l'infection par les deux virus est simultanée ; on parle de surinfection si le patient est déjà porteur chronique du HBV et s'infecte secondairement par HDV. L'hépatite B/delta est la plus sévère des hépatites virales chroniques par l'accélération des processus de fibrogenèse, l'augmentation du risque de cirrhose et de ses complications et du risque de carcinome hépatocellulaire. Outre la sérologie IgG et IgM anti-delta, l'évaluation de l'infection virale s'analyse en quantifiant l'acide ribonucléique (ARN) viral par amplification quantitative du génome ARN (rt-qPCR), qui se standardise. Enfin le traitement souvent basé sur l'interféron alpha et sa forme pégylée (Peg-αIFN), trop faiblement efficace, s'ouvre à présent en recherche vers plusieurs voies : l'inhibition de l'entrée à travers la liaison au récepteur taurocholate cotransporting polypeptide, et le blocage de l'assemblage par l'inhibition de la farnésyl transférase cellulaire. Après les progrès obtenus sur le traitement des infections virales chroniques HCV et HBV, l'évolution rapide des données justifie à présent de maintenir à jour les connaissances sur l'HDV.

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Mots-clés : HDV, HBV, Hépatite virale, Cirrhose, Carcinome hépatocellulaire, Interféron, Inhibiteurs de farnésyl transférases, Inhibiteurs d'entrée


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