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Métastases hépatiques - 23/05/19

[4-0404]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(19)86418-9 
C. Fenioux a, , C. Tournigand a, b, A. Luciani b, c, A. Laurent b, d, E. Kempf a, b
a Département d'oncologie médicale, CHU Henri-Mondor et Albert-Chenevier, AP-HP, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 
b Université Paris-Est Créteil, Créteil, France 
c Département d'imagerie médicale, CHU Henri-Mondor et Albert-Chenevier, AP-HP, 94000 Créteil, France 
d Département de chirurgie digestive, CHU Henri-Mondor et Albert-Chenevier, AP-HP, 94000 Créteil, France 

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Resumen

Les métastases hépatiques sont la principale cause de tumeurs malignes du foie. D'immenses progrès ont été faits dans la prise en charge des métastases hépatiques pour ralentir la progression tumorale, et même dans certains cas éradiquer le cancer métastatique. La détection précoce et la caractérisation des lésions hépatiques sont les points clés d'une stratégie thérapeutique efficace. Ce chapitre précise, dans un premier temps, la stratégie diagnostique devant une ou plusieurs lésions hépatiques. La deuxième partie de ce chapitre synthétise les différentes stratégies thérapeutiques disponibles pour les métastases hépatiques, en développant les techniques chirurgicales, les traitements locaux et les thérapeutiques systémiques actuellement utilisés. La résection chirurgicale, en combinaison avec une chimiothérapie périopératoire, a considérablement augmenté la survie des patients atteints de cancer solide ayant métastasé au foie. De nouvelles techniques d'ablation locale se sont développées ces dernières années, permettant d'élargir les indications de traitement local des métastases hépatiques. Finalement, ce chapitre s'attarde sur des cas particuliers pouvant modifier la prise en charge des métastases hépatiques tels que la personne âgée, greffée hépatique ou atteinte de cirrhose.

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Mots-clés : Métastases hépatiques, Cancer, Foie


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