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Iatrogenia y prescripción medicamentosa en el anciano - 14/08/19

[3-1040]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(19)42730-X 
D. Bonnet-Zamponi a, b  : Praticien hospitalier
a Observatoire des médicaments dispositifs médicaux et innovations thérapeutiques (OMEDIT) d'Île-de-France, bâtiment Leriche, 8, rue Maria-Helena-Vieira-Da-Silva, 75014 Paris, France 
b Centre de pharmaco-épidémiologie de l'AP-HP, Paris, France 

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Resumen

Debido a la prevalencia creciente con la edad de las patologías crónicas y de la polimedicación, los efectos adversos medicamentosos son más frecuentes y más graves en los ancianos. Sus manifestaciones son banales (cansancio, caídas, etc.) y las moléculas más frecuentemente implicadas en estos episodios son de uso corriente (antitrombóticos, antihipertensivos, hipoglucemiantes, psicótropos y analgésicos). El margen de mejora es amplio, ya que muchos de estos efectos adversos están ligados a errores que pueden aparecer en todos los estadios del tratamiento farmacológico (en particular prescripción y administración) y que están causados con frecuencia por una falta de comunicación, sobre todo entre los distintos centros sanitarios a los que acude el paciente. Por lo tanto, reducir estos efectos adversos supone adoptar un enfoque formalizado, asociando al paciente, para limitar los errores en la elección de los fármacos; transmitir eficazmente las informaciones sobre el tratamiento a los participantes clave en el tratamiento medicamentoso (profesionales, paciente y/o entorno) para limitar los errores de comprensión; garantizar una vigilancia por parte de estos participantes que permita una detección precoz de los efectos adversos antes de que sean graves; anticipar las situaciones de riesgo de efecto adverso; establecer un enfoque de análisis pluriprofesional de los riesgos para mejorar «de continuo» el tratamiento medicamentoso del conjunto de los pacientes.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Pluripatología, Efectos adversos medicamentosos, Errores medicamentosos, Educación terapéutica, Coordinación, Manejo de los riesgos


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