La alergia a la leche de vaca es la alergia más común en los lactantes, pero tiene un buen pronóstico y su curación se logra a menudo antes de los 3 años de edad. Antes de la diversificación alimentaria, cuando no se puede continuar con la lactancia materna, la leche infantil se sustituye por un hidrolizado extenso de proteínas de la leche de vaca o por un hidrolizado de proteína de arroz. Después de 4 meses, en el momento de la diversificación, hay que seguir evitando los productos lácteos como la mantequilla, el yogur o el queso. Existe un riesgo de deficiencia de calcio si la cantidad de hidrolizado consumido es demasiado baja. La diversificación no debe retrasarse en los lactantes alérgicos a la leche, pero debe guiarse la introducción de alérgenos principales como el cacahuete. Las pruebas de provocación oral de curación están guiadas por la evolución de las inmunoglobulinas E (IgE) en las alergias a la leche de vaca mediadas por IgE. La dieta de exclusión debe reevaluarse regularmente. Si no se logra la curación de la alergia de forma espontánea, está indicada la inducción de tolerabilidad oral para facilitar el logro de la curación.