Índice Suscribirse

Troubles moteurs transitoires - 05/08/20

[1-1108]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(20)89942-6 
F.-M. Merrien  : Neurologue, praticien hospitalier, S. Timsit : Neurologue, chef de service, Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Hôpital de la Cavale Blanche, CHRU de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 9
Iconografías 2
Vídeos 0
Otros 5

Résumé

Les troubles transitoires moteurs se manifestent par des déficits moteurs, des troubles de coordination ou plus rarement des mouvements anormaux. Par analogie à la définition classique des accidents ischémiques transitoires (AIT), nous nous limiterons aux symptômes régressifs en moins de 24 heures. L'AIT est en effet la cause principale des troubles transitoires moteurs par sa fréquence et sa gravité avec risque de récidive sur un mode d'accident ischémique constitué. C'est une urgence diagnostique et thérapeutique qui repose sur l'interrogatoire, les symptômes ayant souvent disparu. Le caractère soudain d'un syndrome vasculaire fait suspecter un AIT, et doit déclencher la réalisation, en unité neurovasculaire ou dans une clinique des AIT, d'un bilan étiologique avec imagerie cérébrale éliminant un diagnostic différentiel et permettant l'instauration d'un antithrombotique, d'une imagerie des troncs supra-aortiques artériels à la recherche d'une sténose carotidienne chirurgicale, d'un électrocardiogramme (ECG) recherchant une arythmie emboligène, notamment. Le bilan clinique peut suggérer d'autres causes. L'épilepsie peut se manifester par des myoclonies brèves et stéréotypées. Une lésion intracrânienne doit être recherchée à l'imagerie, l'électroencéphalogramme peut aider à conforter cette hypothèse. Une hypoglycémie est plus particulièrement suspectée chez un patient diabétique présentant des signes végétatifs et neuroglycopéniques, mais doit être systématiquement recherchée (glycémie capillaire). On pense à une compression médullaire devant une claudication avec apparition d'une paraparésie lésionnelle limitant la marche, associée à un syndrome rachidien, et des signes sous-lésionnels, sensitifs et sphinctériens. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) médullaire doit alors être réalisée en urgence. D'autres causes plus rares ou avec moins d'impact thérapeutique sont possibles, le contexte est souvent informatif.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Hémiplégie, Ataxie, Accident ischémique transitoire, Myoclonie, Épilepsie, Claudication médullaire


Esquema


© 2020  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Troubles transitoires de la vue
  • F.-M. Merrien, S. Timsit
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Tuméfactions cervicales
  • E. Malaab, B. Verillaud, N. Le Clerc, V. Bedarida, R. Kania, M. Salfrant, P. Herman

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.