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Impact dosimétrique de la pose d’un espaceur rectal dans le traitement de cancer de la prostate localisé par irradiation en conditions stéréotaxiques - 06/01/21

Dosimetric impact of hydrogel spacer use for stereotactic body radiotherapy of localised prostate cancer

Doi : 10.1016/j.canrad.2020.09.004 
M. Ung, A. Bossi, L. Abbassi, J. Vautier, V. Anthonipillai, M. Chevé, P. Blanchard
 Department of radiation oncology, Gustave-Roussy cancer campus, 114, rue Édouard-Vaillant, 94800 Villejuif, France 

Auteur correspondant.
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Wednesday 06 January 2021
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Résumé

Objectif de l’étude

La radiothérapie stéréotaxique dans le traitement du cancer de la prostate localisé est pourvoyeuse de toxicités rectales, qui peut être réduite en utilisant un espaceur rectal. L’objectif de cette étude rétrospective était de démontrer la faisabilité d’une implantation sous anesthésie locale et l’utilité d’un espaceur dans la réduction de la dose dans la paroi rectale.

Matériel et méthodes

Nous avons recueilli les données de l’ensemble des patients atteints d’un adénocarcinome de la prostate localisé traité par irradiation stéréotaxique de 40Gy (en cinq fractions) entre 2018 et 2020. Un espaceur (SpaceOAR®) a été mis en place en fonction de la disponibilité du dispositif. Nous avons relevé des indicateurs dosimétriques concernant le volume cible et les organes à risque. Les valeurs continues ont été représentées par leurs moyennes et comparées avec un test de Mann–Whitney.

Résultats

Parmi les 35 patients d’une moyenne d’âge de 75 ans, 17 ont bénéficié de la pose d’un espaceur rectal, sans complication lors de l’implantation, permettant un espacement moyen de 10mm. Les fortes doses dans la paroi rectale étaient significativement plus basses avec l’espaceur (volume recevant 38 Gy et plus [V38] : 0,39 cm3 contre 0,72 cm3 ; p=0,02). Il y avait une tendance à une meilleure couverture du volume cible prévisionnel (PTV) avec l’espaceur (p=0,07). Les doses reçues par la paroi vésicale étaient similaires entre les deux groupes.

Conclusion

L’implantation sous anesthésie locale d’un espaceur rectal est faisable, et s’accompagne d’une diminution de la dose dans le rectum, avec une meilleure couverture du PTV.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Purpose

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) of prostate cancer is associated with rectal toxicities, which can be reduced by using a hydrogel spacer. The object of this retrospective study was to show the feasibility of spacer placement under local anesthesia and utility of hydrogel spacer to reduce the dose to the rectal wall.

Material and methods

We collected data from all patients with localised prostate cancer treated with SBRT (40Gy in 5 fractions) between 2018 and 2020. A hydrogel spacer (SpaceOAR®) was placed depending on the availability of the product. We collected dosimetric data for target volumes and organs at risk. We calculated mean values, which were compared using non-parametric tests.

Results

Among 35 patients, mean age was 75 years. Seventeen had a spacer placed, with a mean space created of 10mm. No complication was reported during the intervention. High doses to the rectal wall were significantly lower in spacer group (V38: 0.39 cm3 vs. 0.72 cm3; P=0.02). PTV were better covered in spacer group (P=0.07). Doses to the bladder wall were similar in both groups.

Conclusion

Spacer procedure under local anesthesia was well tolerated. Hydrogel spacer allowed to reduce doses to the rectum while improving PTV coverage.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Radiothérapie, Radiothérapie stéréotaxique, Cancer de la prostate, Espaceur

Keywords : Radiotherapy, Stereotactic body radiotherapy, Prostate cancer, Spacer


Esquema


© 2020  Société française de radiothérapie oncologique (SFRO). Publicado por Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.
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