Les voies rétrolabyrinthiques et rétrosigmoïdes permettent un abord de la base latérale du crâne et un accès à la face postérieure du rocher, à l'angle ponto-cérébelleux et à la partie latérale du méat acoustique interne. Ces voies d'abord, initialement développées par les neurotologistes et les neurochirurgiens, ont été optimisées et rendues mini-invasives par les neurotologistes et ont toujours fait partie intégrante de la spécialité d'oto-rhino-laryngologie-chirurgie cervico-faciale. Contrairement à la voie translabyrinthique, elles préservent l'oreille interne et, par conséquent, visent à conserver l'audition. La voie rétrolabyrinthique est située entre le cratère labyrinthique et le sinus sigmoïde alors que la voie rétrosigmoïde s'étend dans l'os occipital et est plus postérieure et plus large que la première. Ces deux voies d'abord nécessitent des connaissances anatomiques solides, un entraînement chirurgical durant des années et une expérience dans la prise en charge des pathologies de la base latérale du crâne.