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Conduite à tenir devant une douleur de la région de la hanche - 26/07/22

[7-0466]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(22)44659-X 
Y. Degboé, Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier a, b, , A. Constantin, Professeur des Universités, praticien hospitalier a, b, N. Reina, Professeur des Universités, praticien hospitalier a, c
a Faculté de médecine, Université Toulouse III Paul-Sabatier, Toulouse, France 
b Centre de rhumatologie, CHU de Toulouse, Toulouse, France 
c Service de chirurgie orthopédique-traumatologie, CHU de Toulouse, Toulouse, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La douleur de hanche est un motif fréquent de consultation en médecine de premier et second recours. Devant ce symptôme, le clinicien a deux principales priorités : d'une part, en caractériser l'origine, en différenciant la « vraie » douleur de hanche d'origine coxofémorale des douleurs osseuses de voisinage, des douleurs périarticulaires ou des douleurs extrarhumatologiques ; d'autre part, identifier les « drapeaux rouges » qui orientent vers des urgences diagnostiques et thérapeutiques, telles que l'arthrite septique, la fracture ou l'ostéose maligne. L'anamnèse et l'examen physique sont les éléments clés de cette démarche diagnostique. L'imagerie repose en première intention sur des radiographies standards, complétées selon les cas par une échographie ou une imagerie par résonance magnétique afin de confirmer l'hypothèse diagnostique. Est traitée ici essentiellement la question de la douleur de hanche liée à une pathologie coxofémorale ou coxopathie de l'adulte.

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Mots-clés : Coxopathie, Coxarthrose, Coxite, Tendinobursite trochantérienne, Prothèse de hanche douloureuse


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