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Rachis lombosacré : pathologie discale - 04/08/22

[31-673-E-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8551(22)63856-9 
M. Runge
 Hôpital Jean-Minjoz, CHU de Besançon, 3, boulevard Alexandre-Fleming, 25030 Besançon, France 

Résumé

La pathologie discale est très fréquente à l'étage lombaire. Le disque intervertébral (DIV) constitue une composante majeure du segment mobile intervertébral. Il joue un rôle essentiel sur le plan mécanique concernant l'amortissement des contraintes notamment par compression grâce à sa constitution qui associe une composante liquidienne centrale et incompressible maintenue en place dans une cavité étanche, déformable, délimitée par une structure périphérique formée par des lamelles fibreuses présentant une orientation verticale, horizontale et oblique. Soumis à des contraintes mécaniques parfois élevées, le DIV est exposé à des altérations soit d'évolution progressive liées à une hyper sollicitation chronique ou au vieillissement (dégénérescence discale [DD], discopathies dégénératives), soit de survenue brutale caractérisée par la hernie discale (HD). Le tableau clinique est polymorphe avec isolément ou conjointement des lombalgies et une radiculalgie traduisant une compression radiculaire. La douleur en est le maître symptôme. L'imagerie n'est justifiée que devant l'échec d'un traitement médical bien conduit ou devant la nécessité d'un diagnostic différentiel face à la suspicion d'une pathologie différente. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'examen de choix pour explorer les pathologies discales.

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Mots-clés : Discopathie lombaire, Hernie discale lombaire


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