Tumeurs du rein - 30/11/22
Résumé |
Troisième cancer urologique après le cancer de la prostate et de la vessie, les tumeurs du rein regroupent un ensemble de situations histologiques variées, allant du kyste bénin à la tumeur maligne métastatique. Le scanner est l'examen qui a radicalement révolutionné le diagnostic et la stadification préthérapeutique des cancers du rein. La démarche diagnostique repose sur un faisceau d'arguments recueillis sur le scanner. L'analyse anatomopathologique confirme le diagnostic. La réalisation de biopsies rénales est un apport diagnostique dont les indications restent encore à spécifier. Le traitement curatif de première intention d'un stade localisé est l'exérèse chirurgicale, en favorisant la néphrectomie partielle plutôt que la néphrectomie totale. Les traitements ablatifs tels que la cryothérapie, la radiofréquence ou la radiothérapie stéréotaxique sont en augmentation constante, mais leur place dans la démarche thérapeutique reste encore à évaluer. Enfin, le pronostic des cancers du rein métastatiques a été amélioré grâce aux antiangiogéniques et aux nouvelles immunothérapies.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Tumeurs du rein, Carcinome à cellules rénales, Angiomyolipome, Néphrectomie, Thérapie ciblée
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