En este artículo se repasan los distintos instrumentos utilizados en cirugía dermatológica. No son específicos de esta especialidad y suelen tomarse prestados de otras especialidades quirúrgicas. Este artículo es interesante para los dermatólogos jóvenes que se estén planteando desarrollar una actividad quirúrgica. Su lectura permite una elección adecuada de los instrumentos para unas indicaciones quirúrgicas precisas. En el ámbito del instrumental, el uso de instrumentos desechables cuya calidad cada vez es mejor permite una mejora franca de la seguridad en salud. Sin embargo, por motivos técnicos, económicos y, más recientemente, de desarrollo sostenible, es posible utilizar instrumentos reutilizables. Estos instrumentos requieren un mantenimiento que debe cumplir las exigencias reglamentarias y las recomendaciones profesionales frente al riesgo relacionado con los agentes transmisibles convencionales y no convencionales. La elección de la técnica de mantenimiento depende a la vez del riesgo de encefalopatías espongiformes transmisibles, que debe evaluarse para cada paciente, de la compatibilidad de los instrumentos con los procedimientos de tratamiento de los dispositivos médicos (DM) y de la disponibilidad de estas técnicas en el seno de la estructura asistencial. Los DM deben someterse a varias etapas previas: predesinfección, limpieza, lubricación, verificación y, después, acondicionamiento. La trazabilidad de cada etapa permite garantizar que se respetan y la seguridad del proceso. Si existen dificultades para su aplicación, la externalización del proceso de esterilización puede ser una alternativa. En cirugía dermatológica, la producción de residuos con riesgo infeccioso exige un manejo riguroso, pues representan un riesgo infeccioso para los profesionales que los producen, para sus trabajadores y para las empresas de limpieza y de eliminación de estos residuos. Para prevenir estos riesgos, los procedimientos de eliminación de estos residuos deben precisarse y seguirse. Están bajo la responsabilidad del productor de los residuos y deben responder al marco reglamentario vigente.