L'accouchement en présentation du siège est un sujet qui passionne et divise les obstétriciens depuis plusieurs siècles. Il nécessite en effet une prise en charge manoeuvrière quasi systématique qui exprime bien son caractère potentiellement « dystocique ». Les études sur la voie d'accouchement des présentations podaliques se sont multipliées au cours de la dernière décennie avec un avantage net pour les tenants d'une césarienne systématique. Mais cette inflation des césariennes dans le but de diminuer la morbimortalité foetale reste contestée. L'accouchement en présentation du siège reste et restera une réalité de nos salles d'accouchement qu'il soit « inopiné » ou non. Cet article a donc pour but de rappeler la prise en charge d'un tel accouchement par voie basse en assurant au mieux la sécurité de l'enfant et de la mère.