La durée et le contenu des programmes de réentraînement à l’effort (RAE) à destination des patients lombalgiques chroniques restent controversés. En effet, les programmes intensifs restent coûteux, chronophages et ne peuvent donc être proposés qu’à une minorité des patients les plus lourdement invalidés. Or des prises en charge alternatives ont montré des résultats encourageants et la pandémie Covid a permis le développement de la télérééducation. L’objectif de cette étude était de comparer un programme de RAE à mi-temps, contenant des séances de télérééducation à un programme de RAE à temps plein.

Étude rétrospective, monocentrique, menée au Centre de médecine physique et réadaptation d’Angers chez 151 travailleurs lombalgiques chroniques ayant bénéficié d’un programme de RAE temps plein de 5 semaines (RAE-tp) [avant septembre 2020] ou d’un programme de RAE de contenu similaire (kinésithérapie, activité physique adaptée (APA), ergothérapie, psychomotricité, soutien psychologie, conseils diététiques, accompagnement social), de 5 semaines à mi-temps en Centre complété par des séances de télérééducation dispensées par un professeur d’APA et un kinésithérapeute (RAE-tr) à partir de la 3^e semaine du programme [après septembre 2020]. Les résultats obtenus en fin de programme et l’évolution des paramètres physiques et psychosociaux au cours des deux programmes ont été comparés.

Soixante-seize patients ont bénéficié du programme RAE-tp (53,9 % de femmes, 44,5±8,6 ans) et 75 patients du programme RAE-tr (50,8 % d’hommes, 44,3±9,2 ans). Les caractéristiques médicales et sociodémographiques des deux groupes étaient similaires à l’inclusion. On observait une amélioration significative (p<0,001) de l’ensemble des paramètres physiques et psychosociaux en fin du programme dans les deux groupes. En fin de programme, seuls les scores obtenus aux tests d’endurance de Sorensen (p<0,001) et d’Ito-Shirado (p=0,011) étaient significativement plus élevés dans le groupe RAE-tp avec également un gain significativement plus important au cours du programme (p<0,001 et p=0,004 respectivement) dans le groupe RAE-tp. Cependant, il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes pour les autres tests physiques et psychosociaux (EVA, distance doigt-sol, port de charges, Dallas, FABQ, HAD).

Le RAE mixte, associant des séances en présentiel et de télérééducation semble être une alternative pertinente pour la prise en charge de la lombalgie chronique. Le développement de tels programmes pourrait permettre la prise en charge d’un plus grand nombre de patients à un coût moindre.