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Infections à streptocoques (hors pneumocoques) - 15/07/24

[8-009-A-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(24)53270-7 
C. Plainvert a : Docteur, J. Loubinoux a, b : Docteur, C. Guyonnet a, b, c : Docteur, E. Canouï d : Docteur, C. Charlier b, d : Professeur, C. Poyart a, b, c : Professeur, A. Tazi a, b, c,  : Docteur
a Service de bactériologie, Hôpitaux universitaires Paris centre, site Cochin, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, Centre national de référence des streptocoques, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
b Université Paris-Cité, 20, rue de l'École-de-Médecine, 75006 Paris, France 
c Institut Cochin, Inserm U1016, CNRS UMR8104, 20, rue Méchain, 75014 Paris, France 
d Équipe mobile d'infectiologie, Hôpitaux universitaires Paris centre, site Cochin, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les streptocoques constituent une vaste famille d'espèces commensales isolées d'espèces animales très diverses. Malgré de nombreux remaniements taxonomiques, leur classification repose encore largement sur leur caractère hémolytique et sur le groupe de Lancefield. En dehors du pneumocoque (Streptococcus pneumoniae), non traité dans cet article, les principaux pathogènes en médecine humaine sont Streptococcus pyogenes (streptocoque du groupe A), principal responsable de l'angine bactérienne mais aussi d'infections sévères telles que la dermohypodermite nécrosante et le choc toxique, S. dysgalactiae subsp. equisimilis (streptocoque du groupe C ou G) de pouvoir pathogène proche de S. pyogenes et S. agalactiae (streptocoque du groupe B), premier agent étiologique des infections néonatales précoces et tardives. Les autres espèces, de pouvoir pathogène plus limité, représentent néanmoins une cause majeure d'endocardites infectieuses. La morbidité et la mortalité dues aux infections à streptocoques restent élevées tant dans les pays industrialisés que dans les pays en développement, malgré des progrès considérables dans les domaines du diagnostic clinique et bactériologique et de la prophylaxie. Ce chapitre présente un bref rappel de la classification des streptocoques, une synthèse de leur pouvoir pathogène, les principales méthodes de diagnostic et de typage, ainsi que leur sensibilité aux antibiotiques et les principes des traitements curatifs et préventifs.

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Mots-clés : Streptocoques β-hémolytiques, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptocoques viridans, Streptocoques oraux, Infections invasives, Épidémiologie


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