Vertical rectus abdominis myocutaneous (VRAM) flap is the most common option for large sacral defect reconstruction but is known to have donor-site abdominal morbidity compared to deep inferior epigastric perforator (DIEP) flaps.

Fifty-seven and 63 year-old men were admitted for large sacral soft tissue defects after tumour excisions. They both underwent an inferiorly based pedicled vertical DIEP flap passed transabdominally with successful postoperative outcomes and not any abdominal wall complication.

Since the introduction of perforator flaps, using DIEP flap allows reducing donor-site complication rate. These two cases are the first DIEP flaps in sacral defects coverage suggesting DIEP flap may be a reliable option with superiority due to low donor-site morbidity compared to the gold standard VRAM flap.

Le lambeau de vertical rectus abdominis myocutaneous (VRAM) est le lambeau le plus communément employé pour la reconstruction des pertes de substances sacrées étendues mais il est connu pour ses séquelles au site donneur abdominal comparativement au lambeau de deep inferior epigastric perforator (DIEP).

Deux hommes de 57 et 63 ans ont été adressés pour la couverture d’une perte de substance étendue de la région sacrée après une exérèse tumorale nécessitant une sacrectomie. Ils ont tous les deux bénéficiés d’une reconstruction par un lambeau de DIEP à palette verticale pédiculée et tunnelisée en transabdominal avec des suites opératoires satisfaisantes et aucune complication du site donneur.

Depuis l’essor des lambeaux perforants, l’emploi du lambeau de DIEP a permis une réduction des complications au site donneur. Ces deux cas cliniques sont les premiers lambeaux de DIEP en couverture de la région sacrée après sacrectomie suggérant que le lambeau de DIEP est une option fiable avec une supériorité du fait d’une moindre morbidité du site donneur comparé au gold standard, le lambeau de VRAM.