La douleur thoracique est un symptôme révélateur d'un large éventail diagnostique allant de la crise d'angoisse aux pathologies pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Malgré les avancées technologiques, l'orientation étiologique repose principalement sur une anamnèse et un examen clinique rigoureux afin d'établir des probabilités et orienter la prise en charge. L'absence de douleur au moment de l'examen et/ou un électrocardiogramme normal n'éliminent pas une pathologie grave. L'objectif de la prise en charge est de ne pas méconnaître une urgence nécessitant une prise en charge immédiate.