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Névralgie de Morton - 24/09/25

[27-120-A-40]  - Doi : 10.1016/S0292-062X(25)49974-7 
C. Ferrari-Portafaix a, , M. Hélix-Giordanino a, b, B. Piclet-Legré b, S. Ciolkowitch a, b, W. Alonza a, b, T. Le Corroller c
a Centre du pied, 68, rue du Commandant-Rolland, 13008 Marseille, France 
b Nouvelle clinique de la Ciotat, boulevard Lamartine, 13600 La Ciotat, France 
c Aix-Marseille Université, APHM 

Auteur correspondant.

Résumé

La névralgie de Morton est un syndrome douloureux de l'avant-pied courant, avec sensibilité, brûlure, picotement à la plante du pied et engourdissement, paresthésies douloureuses au niveau des orteils affectés. Il s'agit d'une pathologie d'un nerf intermétatarsien par piégeage au niveau de son passage sous le ligament transverse intermétatarsien, le plus souvent au niveau du 3 e ou du 2 e  espace intermétatarsien. La présence d'une fibrose périnerveuse des nerfs interdigitaux est évoquée. Elle est souvent très invalidante, diminuant le périmètre de marche, les activités sportives et/ou professionnelles et compliquant le chaussage. Le diagnostic est surtout clinique, mais l'échographie, voire l'imagerie par résonance magnétique, peut le confirmer, préciser la localisation, le nombre, la taille et éliminer des diagnostics associés ou différentiels. Le traitement conservateur est conseillé en première intention et est très souvent efficace, surtout quand la pathologie est récente : il consiste à traiter les causes et les conséquences du névrome. En cas d'échec du traitement conservateur, le névrome est soit libéré, soit réséqué chirurgicalement, sans oublier de traiter les problèmes statiques associés.

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Mots-clés : Morton, Névrome, Névralgie, Nerf digital plantaire, Orthèses plantaires, Neurolyse, Névrectomie, Métatarsalgies, Syndrome canalaire, Thermoablation, Percutané


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