Kinesiterapia para la cervicalgia - 31/12/25
, T. Gérard d, e, Y. Tousignant-Laflamme d, eResumen |
La cervicalgia, una de las principales causas de discapacidad y consultas de fisioterapia, requiere un enfoque biopsicosocial. Este artículo explora dos marcos complementarios para evaluar y tratar mejor esta afección: el Modelo de Gestión del Vector del Dolor y la Discapacidad (MGVDI) y las recomendaciones de la Asociación Estadounidense de Terapia Física (APTA) para el dolor cervical. El MGVDI identifica los múltiples factores implicados en el dolor y la discapacidad, como los tipos de dolor (nociceptivo, nociplástico, neuropático), las comorbilidades, los aspectos cognitivos y emocionales, así como los factores ambientales y los determinantes de la salud. Este enfoque proporciona una visión global de las necesidades del paciente, lo que permite aplicar intervenciones individualizadas. Las directrices de práctica clínica de la APTA proponen cuatro categorías diagnósticas basadas en deficiencias físicas: déficits de movilidad, déficits de control motor, dolor irradiado de las extremidades superiores y cefaleas cervicogénicas. Cada categoría tiene en cuenta factores principalmente biológicos y orienta al clínico hacia intervenciones físicas específicas. Un tratamiento eficaz combina factores biológicos, cognitivo-afectivos y ambientales. Además del diagnóstico, el pronóstico desempeña un papel clave en la gestión clínica. La educación en neurociencias del dolor y el uso de estrategias cognitivo-conductuales también tienen un papel clave para reducir el miedo al movimiento o las creencias erróneas. Además, factores externos como las condiciones de trabajo, el estilo de vida y los determinantes sociales influyen en el desarrollo del dolor cervical. Un enfoque interdisciplinario y unas intervenciones adecuadas, incluida la prescripción social, optimizan los resultados clínicos y mejoran la adherencia al tratamiento. En resumen, al integrar las recomendaciones del MGVDI y de la APTA, los clínicos disponen de un enfoque holístico y personalizado para mejorar el dolor, la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes con cervicalgia.
Palabras clave : Cervicalgia, Enfoque biopsicosocial, Dolor, Factores físicos, Factores cognitivos y emocionales, Factores medioambientales, Determinantes sociales de la salud
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