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Réhabilitation postopératoire - 17/11/09

[36-398-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0289(10)49470-0 
M. Beaussier a, b, , S. Jaber c, M. Sebbane d, J.-J. Eledjam d
a Département d'anesthésie-réanimation chirurgicale, Hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75571 Paris cedex 12, France 
b Université Pierre et Marie Curie Paris 6, 11, rue Pierre-et-Marie-Curie, 75005 Paris, France 
c Département d'anesthésie-réanimation B, Hôpital Saint-Éloi, 2, avenue Émile-Bertin-Sans, 34000 Montpellier, France 
d Service des urgences, Hôpital Lapeyronie, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34000 Montpellier, France 

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Résumé

La réhabilitation postopératoire est un ensemble de mesures visant à accélérer la convalescence des patients après une intervention chirurgicale. Outre l'évolution des techniques chirurgicales vers des actes de moins en moins invasifs, un certain nombre de paramètres ayant trait à la médecine périopératoire permet de réduire les durées d'hospitalisation. Ces paramètres s'étendent de la période préopératoire (information, préparation médicamenteuse et nutritionnelle, etc.) jusqu'à la sortie des patients. Durant l'intervention chirurgicale, le remplissage vasculaire adapté, la prévention de l'hypothermie et l'usage d'agents anesthésiques d'élimination rapide accélèrent le réveil et réduisent la morbidité postopératoire. En postopératoire, les procédures de réhabilitation sont basées sur une analgésie multimodale optimale, une renutrition et une mobilisation rapide des patients. La réhabilitation est une réflexion globale qui fait intervenir, outre l'équipe médicale, le personnel infirmier, des nutritionnistes, des rééducateurs fonctionnels et l'équipe sociale. L'aspect très transversal de la prise en charge rend nécessaire une organisation spécifique des soins centrée sur le patient.

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Mots clés : Réhabilitation postopératoire, Durée d'hospitalisation, Période postopératoire, Chirurgie, Complications, Analgésie postopératoire, Analgésie multimodale


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