Des recommandations de pratiques cliniques ont été diffusées par l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) et la Haute Autorité de santé (HAS) vers les professionnels de santé visant à améliorer la gestion des antivitamines K (AVK), responsables d’une iatrogénie importante. Elles rappellent notamment la nécessité d’une éducation thérapeutique. GRANTED est le réseau de santé Ville-Hôpital des pathologies vasculaires du secteur Sud-Isère. Une de ses actions est de prendre en charge l’éducation thérapeutique des patients sous AVK avec une démarche éducative précise et standardisée.

L’objectif de l’étude est d’évaluer qualitativement l’éducation thérapeutique réalisée au sein de ce réseau chez des patients sous AVK, quel que soit leur facteur de risque.

Une étude rétrospective a été réalisée chez 100 patients tirés au sort, sous traitement AVK depuis au moins trois mois et éduqués par GRANTED en 2007. Le critère évalué était le nombre d’évènements hémorragiques et/ou thromboemboliques.

Sur 97 patients contactés, 3,1 % présentaient une hémorragie grave et 1,03 % une récidive d’un évènement thromboembolique.

La qualité d’une étude scientifique repose sur une qualité méthodologique préférant des études prospectives. Il semble néanmoins pertinent de s’assurer que les recommandations officielles de prise en charge des patients appliquées sur le terrain aient un bénéfice pour les patients. Nous rapportons la première évaluation d’un programme d’éducation thérapeutique des patients sous AVK d’un réseau de santé. L’éducation au sein de cette structure permet de limiter la iatrogénie des AVK et ce, malgré les biais de sélection de la population de GRANTED probablement à plus haut risque.

The guidelines for good clinical practices issued by the French Agency for Health and Drug Safety and the Superior Health Authority are designed to improve management of oral anticoagulants which can be an important source of iatrogenic morbidity. These guidelines have focused on the need for special education. The GRANTED network in Isère developed an education program for patients taking oral anticoagulants.

The purpose of this study was to evaluate quantitatively the therapeutic education of these patients taking oral anticoagulation, irrespective of their risk factor(s).

This was a retrospective analysis of 100 randomly selected patients taking oral anticoagulants for at least three months who participated in the GRANTED education program in 2007. The evaluation criterion was the number of hemorrhagic and/or thromboembolic events.

Among the 97 patients contacted, 3.1% had a serious hemorrhagic event and 1.03% a recurrent thromboembolic event.

The quality of a scientific study depends on the quality of the methodology, leading to a preference for prospective studies. It would nevertheless be pertinent to determine whether or not official management recommendations are applied correctly in real life conditions. We report a first evaluation of a therapeutic education program designed for patients taking oral anticoagulants. The education program within the GRANTED network has enabled a reduction in the iatrogenic morbidity related to oral anticoagulation despite the selection bias of the probably high-risk population enrolled in the GRANTED network.