Le livédo est une manifestation cutanée fréquente, formant un érythème en réseau d'origine vasculaire. Les dermatoses non vasculaires prenant une disposition réticulée sont aisément reconnaissables du fait de leurs aspects cliniques ou anatomocliniques. L'affirmation du caractère physiologique ou pathologique du livédo repose sur ses caractéristiques, la présence d'autres lésions dermatologiques et le contexte clinique. Les livédos physiologiques d'origine vasomotrice sont réticulés, à mailles régulières et fines, non infiltrés, sans autre lésion dermatologique, localisés dans les zones déclives et souvent associés à une acrocyanose. Tous les livédos vasomoteurs ne sont pas physiologiques, certains pouvant être notamment médicamenteux. À l'opposé des livédos vasomoteurs, les livédos par obstruction vasculaire sont plus souvent irréguliers, ramifiés avec des causes multiples. Les mécanismes physiopathologiques font intervenir essentiellement une vasculite, une thrombose ou une embolie. La multiplicité de ces causes rend illusoire la conception d'un bilan systématique à pratiquer devant un livédo permanent de l'adulte. La biopsie cutanée n'est généralement contributive qu'en présence d'une infiltration ou d'autres lésions dermatologiques. Le livédo des vasculites est habituellement infiltré, celui des embolies de cristaux de cholestérol est de couleur rouge foncé, douloureux et associé à d'autres lésions dermatologiques telles que des orteils pourpres et des nécroses. À l'opposé, le livédo du syndrome de Sneddon est généralement rouge, isolé et généralisé.