L'appendicectomia con accesso laparotomico mantiene indicazioni giustificate tanto di principio che di necessità. Verranno ricordate le basi anatomiche. Si analizzeranno le tesi a favore dell'appendicectomia di principio. Verranno esposte di seguito la tecnica chirurgica convenzionale, il controllo vasale, il trattamento del moncone, le varianti tecniche delle appendicectomie atipiche o difficili e le complicazioni intraoperatorie. Le cause e le modalità di conversione chirurgica dell'accesso laparoscopico verranno anch'esse descritte prima di affrontare le complicanze postoperatorie.