La rachianesthésie continue consiste à introduire un cathéter dans le LCR pour fractionner la dose d’anesthésique local administré. Une asepsie rigoureuse est nécessaire pour la réalisation du geste. L’insertion du cathéter ne doit pas être excessive de façon à éviter une distribution non homogène de la solution anesthésique. La dose initiale d’anesthésique local doit être faible et complétée par une dose additionnelle si l’extension du bloc est insuffisante. Le fractionnement de la dose d’anesthésique local prévient la survenue d’une hypotension et en fait une technique adaptée aux sujets âgés instables au plan hémodynamique.

Continuous spinal anaesthesia (CSA) allows titration of local anaesthetic administration through a spinal catheter. Surgical asepsis is required to perform the procedure. The spinal catheter is placed gently not too far in the CSF to avoid local anaesthetic solution heterogeneous distribution. A small initial dose is followed by additional doses if the block is not sufficiently extended. Local anaesthetic dose titration reduces the risk of hypotension. CSA is thus especially indicated in aged patients at risk of hypotension after spinal blockade.