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Migraine de l'adulte : diagnostic, évaluation et traitement - 16/02/11

[5-1131]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(11)52322-1 
M. Lantéri-Minet
Département d'évaluation et traitement de la douleur, médecine palliative, Pôle des neurosciences cliniques, Centre hospitalier universitaire de Nice, Hôpital Pasteur, 30, avenue de la Voie-Romaine, 06002 Nice, France 

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Résumé

La migraine est la céphalée primaire à laquelle tout médecin est le plus souvent confronté du fait de sa grande prévalence et de son retentissement sur la qualité de vie des patients qui en souffrent. Sa reconnaissance repose sur une démarche diagnostique rigoureuse et systématique. Une telle démarche, essentiellement clinique, doit écarter toute céphalée secondaire puis elle permet de reconnaître la migraine au travers des critères diagnostiques de la classification internationale des céphalées. Une fois reconnue, la migraine justifie d'une évaluation qui est uniquement clinique et repose notamment sur l'analyse de l'agenda des céphalées. Cette évaluation permet de bien appréhender le retentissement fonctionnel et le retentissement émotionnel de la migraine et la consommation médicamenteuse qu'elle induit. Cette évaluation permet ainsi de proposer une prise en charge thérapeutique adaptée individuellement. Cette prise en charge comprend systématiquement une gestion des crises dans laquelle les triptans ont actuellement une place primordiale. Un traitement prophylactique peut également s'avérer nécessaire afin de restaurer une meilleure qualité de vie et prévenir un abus médicamenteux.

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Mots clés : Migraine, Diagnostic de la migraine, Évaluation de la migraine, Traitement de la migraine, Triptans


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