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Sífilis - 01/01/04

[98-445-A-10]
Michel Janier : Médecin des Hôpitaux
Centre clinique et biologique des maladies sexuellement transmissibles, hôpital Saint-Louis, 42, rue Bichat, 75010 Paris  France
Éric Caumes : Professeur des Universités, médecin des Hôpitaux
Département des maladies infectieuses, parasitaires, tropicales et santé publique, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris  France

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Resumen

La sífilis, enfermedad bacteriana de transmisión sexual producida por Treponema pallidum, hizo su aparición a finales del siglo xv, y tras más de cinco siglos sigue suscitando gran interés.

En los países occidentales casi había desaparecido en la década de los noventa debido a la prevención de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), pero actualmente experimenta un fuerte recrudecimiento entre los homosexuales, por el relajamiento en las medidas de prevención.

La historia natural de la enfermedad es típica, con una evolución en tres fases: primaria (chancro), secundaria (septicemia treponémica) y terciaria (complicaciones neurológicas y cardiovasculares).

El treponema no se puede cultivar todavía. Se ha secuenciado su genoma. Mediante las pruebas serológicas se puede hacer un estudio indirecto, aunque su interpretación puede plantear dificultades.

Las relaciones entre la infección por el VIH y la sífilis son estrechas y complejas.

El enfoque terapéutico en líneas generales está bien codificado (penicilina G de acción retardada) en el caso de los pacientes que no sufren inmunodeficiencias, si bien no existe consenso en el caso de los pacientes infectados por el VIH.



"Palabras clave" : sífilis, treponema pálido, VIH, TPHA, VDRL

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  • M. Haftek, M. Simon

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