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Syndrome des ovaires polymicrokystiques - 01/01/06

[3-0640]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(06)41282-5 
B. Néraud, S. Jonard-Catteau, D. Dewailly
Service de gynécologie endocrinienne et médecine de la reproduction, hôpital Jeanne de Flandre, CHU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 

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Résumé

Le syndrome des ovaires polymicrokystiques est la cause la plus fréquente de dysovulation et/ou d'hyperandrogénie et s'accompagne souvent d'un surpoids. Son diagnostic fait appel à l'échographie ovarienne, qui montre l'accumulation de follicules de petite taille, et aux dosages sanguins qui montrent un excès d'androgènes. On traite les manifestations gênantes de l'hyperandrogénie (hirsutisme, acné, alopécie) par des médicaments à action antiandrogénique. Les cycles sont régularisés par une association oestroprogestative. L'anovulation est le plus souvent réversible sous citrate de clomifène, sinon, on utilise les gonadotrophines injectables en veillant à éviter les hyperstimulations. La prise en charge du syndrome métabolique est fondamentale pour diminuer le risque de survenue d'un diabète de type 2 ; elle permet aussi d'améliorer nettement la fonction ovulatoire.

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Mots clés : Ovaires polykystiques, Hyperandrogénie, Hirsutisme, Syndrome métabolique, Insulinorésistance, Oligoanovulation, Infertilité

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